कैरोटिड धमनी रुकावट उपचार
कैरोटिड रोग क्या है?
गर्दन में कैरोटीड धमनी में अवरोध मस्तिष्क स्ट्रोक या पक्षाघात के विकास के लिए एक आम और महत्वपूर्ण कारण है, जो संभावित रूप से अक्षम और अक्सर जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है। स्ट्रोक की रोकथाम में इस रुकावट को दूर करने में संवहनी विशेषज्ञ की भूमिका महत्वपूर्ण है।
कैरोटिड धमनी में रुकावट के कारण या जोखिम कारक हृदय की रुकावट या पैर की धमनी की रुकावट के समान हैं।
अवरुद्ध कैरोटिड धमनियों के लक्षण क्या हैं?
एक तरफ कमजोरी या सुन्नता (पैर, हाथ या चेहरा), अस्पष्ट भाषण या दृश्य गड़बड़ी मिनी-स्ट्रोक के सामान्य दृश्य लक्षण हैं। यहां तक कि अगर ये घटनाएं कुछ मिनटों या घंटों तक चलती हैं, तो वे कैरोटीड अवरोध और आने वाले स्ट्रोक के चेतावनी संकेत हो सकते हैं।
कैरोटिड डॉपलर परीक्षण द्वारा उनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है जो गर्दन की एक सरल गैर-इनवेसिव सोनोग्राफी है। यदि हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है तो एक पुष्टिकारक एंजियोग्राफी या सीटी एंजियोग्राफी की जाती है।
उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल या पिछले हृदय की समस्याओं वाले रोगियों को भी बेसलाइन कैरोटिड डॉपलर परीक्षण करवाना चाहिए।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
- माइनर ब्लॉकेज (50% से कम) का इलाज ब्लड थिनर और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाली दवाओं से किया जाता है। यदि रुकावट 50 या 60% से अधिक है, तो स्टेंटिंग के साथ सर्जरी या एंजियोप्लास्टी की सिफारिश की जाती है।
- कैरोटिड एंडर्टेक्टॉमी कैरोटिड आर्टरी ब्लॉकेज को हटाने के लिए एक विशेष सर्जिकल ऑपरेशन है। हम इस प्रक्रिया को नियमित रूप से एक स्थानीय संज्ञाहरण के तहत करते हैं ताकि इंट्रा-ऑपरेटिव न्यूरोलॉजिक मॉनिटरिंग आसान हो। धमनी खोली जाती है और पट्टिका को सावधानी से हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, हम मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए शंट का उपयोग करते हैं। संकुचन को रोकने के लिए धमनी को नस या भ्रष्टाचार पैच का उपयोग करके मरम्मत की जाती है।
- हमारे द्वारा प्रदान किया जाने वाला अन्य उपचार विकल्प कैरोटिड एंजियोप्लास्टी है जिसमें स्टेंटिंग सुरक्षा उपकरण के तहत होता है। ये सुरक्षा उपकरण छोटे प्लाक कणों को स्टेंटिंग के दौरान मस्तिष्क में जाने से रोकते हैं और इस प्रकार इस प्रक्रिया की जटिलताओं को 3% से कम कर दिया जाता है। यह मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों या उच्च कैरोटिड द्विभाजन वाले लोगों के लिए किया जाता है।
क्या एक बड़े स्ट्रोक को रोका जा सकता है?
यदि रुकावट का पता लगाया जाता है और समय पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो एक बड़े स्ट्रोक की संभावना कम हो जाती है।
क्या स्ट्रोक के इलाज के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है?
एक बार रोगी को स्ट्रोक हो जाने के बाद, मस्तिष्क में कुछ स्थायी क्षति पहले ही हो चुकी होगी। इसलिए इस उपचार से समस्याओं में खास सुधार नहीं होगा। यही कारण है कि इससे पहले कि आप पर कोई बड़ा आघात लगे, कैरोटिड ब्लॉकेज का इलाज करना बहुत आवश्यक है!
ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल
हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की तरह, कैरोटिड धमनियां भी वाहिकाओं के अंदर दूसरे शब्दों में "धमनियों का सख्त होना" में एथेरोसेरोसिस विकसित कर सकती हैं। कैरोटिड धमनी की बीमारी गर्दन की धमनियों में सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण होती है जो आपके मस्तिष्क को रक्त पहुंचाती है। सजीले टुकड़े कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, रेशेदार ऊतक और अन्य सेलुलर मलबे के गुच्छे होते हैं जो धमनी के भीतर सूक्ष्म चोट वाली जगहों पर इकट्ठा होते हैं। इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस कैरोटिड धमनी रोग का सबसे आम कारण है। यह मोटा होना धमनियों को संकरा कर देता है और रक्त प्रवाह को कम कर सकता है या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
हां, कैरोटिड आर्टरी डिजीज के कारण लगभग 10% से 20% स्ट्रोक होते हैं। एक स्ट्रोक एक चिकित्सा आपात स्थिति है जो आपको स्थायी मस्तिष्क क्षति और मांसपेशियों की कमजोरी (एक या अधिक अंगों के पक्षाघात) के साथ छोड़ सकती है। गंभीर मामलों में, एक स्टोक घातक हो सकता है। कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस खतरनाक हो सकता है अगर इसका निदान और जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है।
कैरोटीड धमनी रोग स्ट्रोक का कारण बन सकता है और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर अपने आप में घातक नहीं होता है। रुकावट की डिग्री 70% से अधिक होने पर वार्षिक स्ट्रोक जोखिम बढ़ जाता है।
अधिकांश मामलों में आपको कैरोटीड धमनी रोग का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। समय के साथ कैरोटिड धमनियों में प्लाक बिना किसी चेतावनी के संकेत के बनता है जब तक कि आपको ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) या स्ट्रोक न हो।
स्ट्रोक के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- एक या दोनों आंखों से देखने में अचानक कमी, धुंधला दिखाई देना या देखने में कठिनाई होना
- कमजोरी, झुनझुनी, या चेहरे के एक तरफ, शरीर के एक तरफ, या एक हाथ या पैर में सुन्नता
- चलने में अचानक कठिनाई, संतुलन खोना, समन्वय की कमी
- अचानक चक्कर आना और / या भ्रम
- बोलने/बोलने में कठिनाई
- भ्रांति
- याददाश्त की समस्या
कैरोटीड धमनी रोग के लिए जोखिम कारक अन्य प्रकार के हृदय रोग के समान हैं। निम्नलिखित उल्लिखित असामान्यताएं या समस्या वाले लोगों में कैरोटीड धमनी रोग के लिए उच्च जोखिम होता है: अधिक उम्र, तंबाकू का सेवन, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार योग्य जोखिम कारक, असामान्य लिपिड प्रोफाइल या उच्च कोलेस्ट्रॉल, इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह , मोटापा, गतिहीन जीवन शैली, एथेरोस्क्लेरोसिस का पारिवारिक इतिहास, या तो कोरोनरी धमनी रोग या कैरोटिड धमनी रोग।
अपने आहार और व्यायाम की आदतों में कुछ बदलाव करने से कैरोटीड धमनी रोग का इलाज करने और उसे रोकने में मदद मिल सकती है। ये स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने और उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन करने में भी मदद कर सकते हैं।
- स्वस्थ, कम वसा वाला आहार लें।
- खूब फल और सब्जियां खाएं। डिब्बाबंद की तुलना में ताजा या जमे हुए बेहतर विकल्प हैं, जिसमें नमक या चीनी मिलाई जा सकती है।
- उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ चुनें, जैसे कि साबुत अनाज की ब्रेड, पास्ता, अनाज और पटाखे।
- लीन मीट खाएं (मांसाहारी लोगों के लिए) वे हफ्ते में दो बार मछली खा सकते हैं।
- संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल, और नमक और चीनी को कम करें।
- अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय रहें
कैरोटीड धमनी रोग का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश करेगा:
- एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने के लिए जीवनशैली में बदलाव
- रक्तचाप या कम कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए दवा।
यदि रुकावट गंभीर है (70% से अधिक) या यदि आपको बार-बार होने वाले स्ट्रोक का अधिक जोखिम है, तो आपका डॉक्टर धमनी से रुकावट को हटाने की सिफारिश कर सकता है और इसके लिए विकल्प नीचे दिए गए हैं:
कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी: गंभीर कैरोटीड धमनी रोग के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा उपचार। आपकी गर्दन के सामने एक चीरा लगाने के बाद, सर्जन प्रभावित कैरोटीड धमनी खोलता है और प्लेक हटा देता है। टांके और एक सिंथेटिक ग्राफ्ट पैच के साथ धमनी की मरम्मत की जाती है।
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: इस एंडोवास्कुलर प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है यदि कैरोटीड एंडटेरेक्टॉमी के साथ अवरोध तक पहुंचना बहुत मुश्किल है या आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बनाती हैं। आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है और एक छोटे से गुब्बारे को कैथेटर द्वारा क्लॉग के क्षेत्र में पिरोया जाता है। धमनी को चौड़ा करने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है, और धमनी को फिर से संकरा होने से बचाने के लिए एक छोटा वायर मेश कॉइल (स्टेंट) डाला जाता है।
तीव्र स्ट्रोक के लिए, न्यूरो इंटरवेंशनल विभाग से परामर्श करना सबसे अच्छा है। हालांकि परंपरागत रूप से, अधिकांश स्ट्रोक का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सा प्रबंधन द्वारा किया जाता है, अचानक बड़े पैमाने पर हड़ताल को न्यूरोइंटरवेंशन विभाग में पहुंचकर उलटा किया जा सकता है और अच्छे परिणामों के साथ 4 से 6 घंटे के भीतर थक्के को हटाया जा सकता है।
कैरोटीड धमनी रोग के निदान के लिए, एक वैस्कुलर और एंडोवास्कुलर सर्जन यह तय करने के लिए बेहतर विकल्प होगा कि कैरोटीड एंडटेरेक्टॉमी या एंजियोप्लास्टी आपके अवरोध के लिए उपयुक्त है और जरूरी है।
तस्वीरें
कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी
उत्तेजित कैरोटिड पट्टिका
पीटीएफई पैच
एंजियोग्राफी से कार्टॉयड स्टेनोसिस का पता चलता है
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी फ़िल्टर
कैरोटिड बॉडी ट्यूमर
