पैर के छालों का इलाज

• पैरों में अल्सर धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:
• धीरे-धीरे ठीक होने वाला घाव, आमतौर पर टखने या निचले पैर के आसपास
  
• घाव के पास दर्द, जलन या धड़कन
  
• पैर में सूजन और भारीपन
  
• आसपास की त्वचा का रंग उड़ जाना या सख्त हो जाना
  
• अल्सर स्थल के आसपास खुजली या दाने
  
• दुर्गंधयुक्त स्राव या मवाद (यदि संक्रमित हो)
  
• दृष्टिगोचर नसों में सूजन या वैरिकाज़ नसें

पैर के अंगूठे या पैर पर होने वाले अल्सर को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर मधुमेह रोगियों या खराब रक्त संचार वाले लोगों में।

प्रभावी उपचार के लिए सटीक निदान आवश्यक है। डॉ. कपाड़िया निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

• नैदानिक ​​परीक्षण - घाव की उपस्थिति, सूजन, त्वचा की स्थिति की जाँच करना
  
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड - शिरा वाल्व कार्य का आकलन करता है
  
• एबीआई (टखने का बाहु सूचकांक) - पैरों में रक्त प्रवाह की जाँच करता है
  
• डुप्लेक्स स्कैनिंग – धमनियों और शिराओं दोनों को देखता है
  
• घाव का स्वाब या बायोप्सी (यदि संक्रमित हो या ठीक न हो रहा हो)

अंतर्निहित कारण (शिरा संबंधी, धमनी संबंधी या मधुमेह संबंधी) को समझना उपचार की योजना बनाने की कुंजी है।

कारण के आधार पर, डॉ. कपाड़िया निम्नलिखित के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं:

• उन्नत घाव ड्रेसिंग - घाव भरने को बढ़ावा देने और संक्रमण को रोकने के लिए। इसमें स्टेम सेल थेरेपी, मैट्रिडर्म, माइरियड, पॉलीनोवा बीटीएम जैसे प्राकृतिक और सिंथेटिक त्वचा विकल्पों का उपयोग भी शामिल हो सकता है।
• संपीड़न चिकित्सा - शिरापरक दबाव को कम करने के लिए चिकित्सा-ग्रेड स्टॉकिंग्स
• डीब्राइडमेंट - मृत ऊतक की कोमल सफाई
  नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा (एनपीडब्ल्यूटी) या वीएसी थेरेपी - वैक्यूम थेरेपी का उपयोग स्राव को कम करने और दानेदार बनाने में सुधार करने के लिए किया जाता है, जिससे बाद में त्वचा प्रत्यारोपण की सफलता बढ़ जाती है।
• sclerotherapy - अल्सर को पोषण देने वाली दोषपूर्ण नसों को बंद कर देता है
• वैरिकाज़ नसों के लिए लेजर उपचार - शिरापरक अल्सर के मूल कारण को संबोधित करता है
• एंडोवेनस एब्लेशन (ईवीएलटी/आरएफए) - गैर-शल्य चिकित्सा, न्यूनतम आक्रामक शिरा बंद करना
• त्वचा प्रत्यारोपण - बड़े या धीरे-धीरे ठीक होने वाले अल्सर के लिए
• जूते में बदलाव - पैर के अंगूठे के अल्सर या दबाव से संबंधित घावों के लिए
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) - ऊतक ऑक्सीजन के स्तर में सुधार और विशेष रूप से मधुमेह के घावों और सर्जरी के बाद या संक्रामक घावों के लिए उपचार को बढ़ाने के लिए उपयोगी।

सभी प्रक्रियाएं अल्सर के प्रकार (शिरापरक, मधुमेह, धमनी, या मिश्रित) के अनुरूप होती हैं।

अल्सर के प्रकार, गंभीरता और शिरा उपचार या प्रक्रियाओं की आवश्यकता के आधार पर लागत अलग-अलग होती है। वडोदरा में सामान्य लागत सीमाएँ:

• बुनियादी घाव देखभाल और ड्रेसिंग: ₹2,000 – ₹5,000
  
• संपीड़न चिकित्सा और डॉपलर स्कैन: ₹5,000 – ₹10,000
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: 

₹3,500 – ₹5,000 प्रति सत्र

• लेजर वैरिकाज़ नस उपचार: ₹60,000 – ₹1,20,000
  
• स्क्लेरोथेरेपी या त्वचा प्रत्यारोपण (यदि आवश्यक हो): मामला-विशिष्ट
  

बीमा कुछ प्रक्रियाओं को कवर कर सकता है, विशेषकर यदि अल्सर वैरिकाज़ नसों या मधुमेह के कारण हो।

उपचार की शुरुआत घाव का इलाज करने से होती है और फिर इसके मूल कारण का उपचार किया जाता है - आमतौर पर यह शिरापरक अपर्याप्तता या धमनी अवरोध होता है।

• घाव भरने: क्षतशोधन, ड्रेसिंग, और स्थानीय देखभाल
  
• अल्ट्रासाउंड मैपिंग पैरों की नसों की जांच करके रिफ्लक्स या रुकावट का पता लगाना
  
• लेजर या आरएफ एब्लेशन, sclerotherapyया, संपीड़न चिकित्सा शिरापरक रोग का इलाज करने के लिए
  
• जीवनशैली संबंधी सलाह पुनरावृत्ति को रोकने के लिए
  

डॉ. सुमित कपाडिया एक समग्र दृष्टिकोण सुनिश्चित करते हैं — जिसमें चिकित्सा, हस्तक्षेपात्मक उपचार और जीवनशैली प्रबंधन का संयोजन शामिल है।

• पुराने घावों को जल्दी भरने में मदद करता है
  
• घाव के संक्रमण और पुनरावृत्ति को रोकता है
  
• वैरिकाज़ नसों या खराब रक्त परिसंचरण जैसे मूल कारणों का इलाज करता है
  
• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं, शीघ्र रिकवरी
  
• पैरों के समग्र स्वास्थ्य, रूप और आराम में सुधार करता है
  

वडोदरा में डॉ. सुमित कपाडिया की विशेषज्ञ देखरेख में हजारों मरीजों के अल्सर ठीक हो चुके हैं ।

इस उपचार से आपको लाभ हो सकता है यदि:

• तुम एक न भरने वाला अल्सर आपके पैर, पैर या अंगूठा
  
• आपने ध्यान दिया सूजी हुई नसें या आपके टखने के आसपास की त्वचा का रंग बदलना
  
• तुम हो मधुमेह, वैरिकाज़ नसें, या खराब रक्त परिसंचरण
  
• तुमनें लिया है घाव पर बार-बार पट्टी करने से कोई सुधार नहीं हुआ
  
• आपका अल्सर बार-बार हो रहा है, दर्दनाक है, या बिगड़ रहा है

उपचार के आधार पर:

• लेज़र या RFA प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण या तंत्रिका ब्लॉक के तहत किया जाता है।
  
• आप उसी दिन पैदल घर जा सकते हैं
  
• क्लिनिक में नियमित अंतराल पर ड्रेसिंग बदली जाती है
  
• अल्सर की फॉलो-अप और डॉपलर स्कैन के माध्यम से बारीकी से निगरानी की जाती है
  

सभी उपचार चेहरे को विकृत नहीं करते और सुरक्षित हैं , जिनमें सौंदर्य और आराम पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

• घाव भरने में आमतौर पर 2-6 हफ़्ते लगते हैं। हालाँकि, लंबे समय से मौजूद और गहरे घावों को भरने में ज़्यादा समय लग सकता है।
  
• लंबे समय तक उपयोग के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स की सलाह दी जा सकती है
  
• नियमित रूप से कपड़े पहनना और स्वच्छता महत्वपूर्ण हैं
  
• लंबे समय तक खड़े रहने या तंग जूते पहनने से बचें
  
• शर्करा नियंत्रण बनाए रखें (मधुमेह रोगियों में)
  

प्रत्येक 6-12 महीने में अनुवर्ती डॉप्लर स्कैन की सलाह दी जाती है।