ક્રિટિકલ લિમ્બ ઇસ્કેમિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ક્રિટિકલ લિમ્બ ઇસ્કેમિયા (CLI)

તે એવી સ્થિતિ છે જે આરામ કરતી વખતે પીડા, બિન-હીલિંગ ઘા અથવા ગેંગરીન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે વ્યક્તિના નીચલા હાથપગ/અંગો (પગ) ની ધમનીઓમાં ગંભીર અવરોધને કારણે થાય છે, જે રક્ત પ્રવાહને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ સ્થિતિ પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ડિસીઝ અથવા PAD નું ગંભીર સ્વરૂપ છે જે તમારી ધમનીની દિવાલોમાં અને તેની આસપાસ ચરબી, કોલેસ્ટ્રોલ અથવા કેટલાક અન્ય પદાર્થોના સંચયને કારણે થાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે, તે પ્લેક તરીકે ઓળખાતી ચરબીયુક્ત થાપણોના નિર્માણને કારણે સમય જતાં વ્યક્તિની ધમનીઓ સાંકડી અને સખત તરફ દોરી જાય છે.

CLI એ ક્રોનિક સ્થિતિ હોઈ શકે છે જે અસરગ્રસ્તના પગ અને અંગૂઠામાં તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. નબળા રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે, આ ચાંદા અથવા ઘા તરફ દોરી શકે છે જે મટાડતા નથી, ખાસ કરીને પગ અને પગમાં. જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ અસરગ્રસ્ત અંગના અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે.

લક્ષણો

ચાલતી વખતે દુખાવો એ CLI નું સૌથી અગત્યનું લક્ષણ છે અને ઘણીવાર તે ચૂકી જાય છે અથવા વૃદ્ધાવસ્થા અથવા નબળા સ્નાયુઓને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. તે મોટે ભાગે અસરગ્રસ્તના પગ અને પગમાં થાય છે અને કેટલાક બિન-હીલાંગ ચાંદાને કારણે દૂર થતા નથી.

કેટલાક અન્ય લક્ષણો કે જેની વ્યક્તિએ તપાસ કરવી જોઈએ તે છે:

પગમાં સતત નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને દુખાવો થાય છે
ક્લોડિકેશન - ચાલતા સમયે દુખાવો
પગ અથવા પગ પર ચળકતી/સૂકી/સરળ ત્વચા
પગના નખનું જાડું થવું
પગ અથવા પગમાં પલ્સમાં ઘટાડો અથવા તેની ગેરહાજરી
ખુલ્લા ચાંદા/ત્વચાના ચેપ/ અલ્સર જે મટાડતા નથી
શુષ્ક ગેંગરીન પગ અથવા પગની ત્વચાને શુષ્ક અને કાળી તરફ દોરી જાય છે

જોખમ પરિબળો

ક્રોનિક લિમ્બ ઇસ્કેમિયા પ્લેક બિલ્ડઅપથી અસરગ્રસ્ત ધમનીઓના સખત અને સાંકડી થવાને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિમાં ફાળો આપતા કેટલાક પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ઉંમર
કોઈપણ સ્વરૂપમાં તમાકુનું સેવન (ધૂમ્રપાન કરાયેલ અથવા ચાવેલું)
ડાયાબિટીસ
વધારે વજન અથવા જાડાપણું
બેઠાડુ જીવનશૈલી
કોલેસ્ટ્રોલનું ઉચ્ચ સ્તર
હાઈ બ્લડ પ્રેશર સ્તર
એથરોસ્ક્લેરોસિસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ

નિદાન

ક્રિટિકલ લિમ્બ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન વ્યક્તિના તબીબી ઇતિહાસ, દ્રશ્ય પરીક્ષા, પેલ્પેશન અને પેરિફેરલ ધમની નાડીની ડોપ્લર પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે. આમાંની એક અથવા વધુ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા આ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ અવરોધોને શોધવા અને નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવી શકે છે.

પગની ઘૂંટી-બ્રેશિયલ ઇન્ડેક્સ (ABI): પગની ઘૂંટીમાં સિસ્ટોલિક દ્વારા વિભાજિત હાથના સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું ગણતરી કરેલ પરિણામ.
ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પ્રકાર જે વાહિનીઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહની ગતિ અને દિશાને માપે છે.
સીટી એન્જીયોગ્રાફી: એક અદ્યતન એક્સ-રે પ્રક્રિયા કે જે ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ બનાવવા માટે કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરે છે.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MR એન્જીયોગ્રાફી): અહીં, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી તરંગોનો ઉપયોગ દર્દીને મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્રોમાં ખુલ્લા કરવા માટે થાય છે. કમ્પ્યુટર ચુંબકીય ક્ષેત્રો દ્વારા મુક્ત થતી ઊર્જાને માપે છે અને રક્ત વાહિનીઓની બે અને ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ બનાવે છે.
એન્જીયોગ્રામ: કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઈનો ઉપયોગ રક્તવાહિનીઓના એક્સ-રે લેવા માટે થાય છે.

ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા સારવાર

ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. અંગની જાળવણી એ અમારી પ્રથમ નંબરની પ્રાથમિકતા છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સારવાર

CLI ની સારવાર ઘણીવાર ન્યૂનતમ આક્રમક એન્ડોવાસ્ક્યુલર સારવારથી કરી શકાય છે. વેસ્ક્યુલર સેન્ટર એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઉપચારની સંપૂર્ણ શ્રેણી પ્રદાન કરે છે. અવરોધોની તીવ્રતા અને સ્થાન ભલામણ કરેલ સારવાર નક્કી કરશે.

CLI દર્દીઓને અનેક ધમની અવરોધો હોય છે. આમાં ઘૂંટણની નીચે બ્લોકેજનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયામાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે જંઘામૂળને પંચર કરવું અને અસરગ્રસ્ત ધમનીમાં કેથેટર દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. CLI ની સારવાર કેટલીક એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરી શકાય છે, જેમ કે:

એન્જીયોપ્લાસ્ટી: જંઘામૂળમાં નાના પંચર દ્વારા એક નાનો બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે. ધમની ખોલવા માટે ખારા સોલ્યુશન વડે બલૂનને એકથી ત્રણ વખત ફુલાવવામાં આવે છે.

1. કટિંગ બલૂન: આ બલૂન માઇક્રો-બ્લેડ સાથે જડિત છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ફેલાવવા માટે વપરાય છે. બ્લેડનો ઉપયોગ તકતીની સપાટીને કાપવા માટે થાય છે, જે જહાજને ફેલાવવા માટે જરૂરી બળ ઘટાડે છે.
2. કોલ્ડ બલૂન (ક્રાયોપ્લાસ્ટી): ખારાને બદલે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને બલૂનને ફૂલવામાં આવે છે. ગેસ પ્લેકને સ્થિર કરે છે. આ પ્રક્રિયા ધમની માટે ઘણી સરળ છે. તકતીની વૃદ્ધિ બંધ થઈ ગઈ છે, અને ડાઘ પેશી ખૂબ ઓછી છે.
3. ડ્રગ-એલ્યુટીંગ બલૂન: એક નોન-સ્ટેન્ટ ટેક્નોલોજી છે જેમાં ફૂલેલા બલૂન દ્વારા જહાજની દિવાલ દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવતી એન્ટિ-પ્રોલિફેરેટિવ દવાઓની અસરકારક સજાતીય ડિલિવરીનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેન્ટ્સ: બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને ધમની ખોલવામાં આવ્યા પછી, ધાતુની જાળીદાર નળીઓ જે સ્કેફોલ્ડિંગ તરીકે સેવા આપે છે તે તેમની જગ્યાએ છોડી દેવામાં આવે છે.

1. બલૂન-વિસ્તૃત: સ્ટેન્ટને વિસ્તૃત કરવા માટે, બલૂનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સ્ટેન્ટ વધુ ટકાઉ પરંતુ ઓછા લવચીક હોય છે.
2. સ્વ-વિસ્તરણ: સંકુચિત સ્ટેન્ટ અસરગ્રસ્ત સ્થળ પર પહોંચાડવામાં આવે છે. તેઓ મુક્ત થયા પછી વિસ્તરે છે. આ સ્ટેન્ટ વધુ લવચીક હોઈ શકે છે.

લેસર એથેરેક્ટોમી: લેસર પ્રોબની ટોચ તકતીના નાના ટુકડાને બાષ્પીભવન કરે છે.

દિશાસૂચક એથેરેક્ટોમી: આ મૂત્રનલિકામાં ફરતી બ્લેડ હોય છે જેનો ઉપયોગ ધમનીમાંથી તકતી દૂર કરવા અને ફ્લો ચેનલ ખોલવા માટે થઈ શકે છે.

સર્જિકલ સારવાર

લાંબા સેગમેન્ટ બ્લોકેજ અથવા એન્ડોવાસ્ક્યુલર સારવાર નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. તે દર્દીની નસનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત ભાગને બાયપાસ કરે છે અથવા તંદુરસ્ત વાહિનીઓમાંથી લોહીને ફરીથી રૂટ કરવા માટે કૃત્રિમ કલમનો ઉપયોગ કરે છે.

બાયપાસ ઓપરેશન પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની લંબાઈ થોડા દિવસોથી એક અઠવાડિયાથી વધુ બદલાઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે.

તમારી નજીકના ગંભીર અંગોના ઇસ્કેમિયા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર શોધી રહ્યાં છો?

જો તમે રોગની શ્રેષ્ઠ સારવાર ઇચ્છતા હોવ તો કૃપા કરીને તમામ સુસજ્જ સુવિધાઓ સાથે આડીકુરા સુપરસ્પેશિયાલિટી હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરો અથવા મુલાકાત લો. તેઓ તમને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા અને રોગથી વધુ નુકસાન અટકાવવામાં મદદ કરવા માટે તમને શ્રેષ્ઠ સંભવિત પરિણામો પ્રદાન કરશે.