
पिटिंग एडिमा एक प्रकार की सूजन है जिसमें उंगली दबाने और फिर हटाने पर त्वचा पर निशान बन जाते हैं। यह स्वयं में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक नैदानिक संकेत है जो हृदय, गुर्दे, यकृत, नसों या लसीका प्रणाली से संबंधित किसी अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है।
कारण का पता चलने पर, सूजन का आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यह लेख बताता है कि पिटिंग एडिमा क्या है, इसके कारण, लक्षण, निदान, उपचार के विकल्प, गंभीरता का वर्गीकरण और डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए।
चाबी छीन लेना
- पिटिंग एडिमा यह एक सूजन है जो दबाने पर थोड़ी देर के लिए निशान छोड़ती है। यह एक लक्षण है, बीमारी नहीं।
- के सामान्य कारण गड्ढेदार सूजन हृदय, गुर्दे और यकृत रोग, शिरापरक अपर्याप्तता, गर्भावस्था और कुछ दवाएं इसके कारण हो सकते हैं।
- चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले 1+ से 4+ तक के ग्रेडिंग स्केल के माध्यम से गंभीरता और प्रगति का वर्णन किया जाता है।
- के उपचार गड्ढेदार सूजन अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है
क्या है पिटिंग एडेमा?
पिटिंग एडिमा का अर्थ समझाया गया
पिटिंग एडिमा नरम और आसानी से दबने वाली सूजन होती है, यह चोट से जुड़ी कठोर सूजन नहीं है। सूजी हुई त्वचा पर दबाव डालने से एक गड्ढा बन जाता है और धीरे-धीरे वह वापस सामान्य हो जाता है। ऐसा त्वचा के ठीक नीचे के ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने के कारण होता है। यह अक्सर पैरों, टखनों और टांगों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जहां गुरुत्वाकर्षण के कारण तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
किसके कारण होता है पिटिंग एडेमा?
पिटिंग एडिमा के कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, इसलिए उपचार सूजन के बजाय अंतर्निहित निदान द्वारा निर्देशित होता है।
- शरीर में तरल की अधिकता: शरीर में सोडियम और पानी जमा होने से हल्की, अक्सर अस्थायी सूजन हो सकती है।
- जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता: जब पैरों की नसों के वाल्व कमजोर हो जाते हैं, तो निचले अंगों में रक्त जमा हो जाता है और ऊतकों में तरल पदार्थ को धकेल देता है।
- दिल की धड़कन रुकना: कमजोर हृदय कम कुशलता से पंप करता है, इसलिए पैरों और टखनों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
- गुर्दे की बीमारीक्षतिग्रस्त गुर्दे अतिरिक्त तरल पदार्थ और सोडियम को शरीर से बाहर निकालने में संघर्ष करते हैं, जो बाद में ऊतकों में जमा हो जाते हैं।
- जिगर की बीमारी: सिरोसिस प्रोटीन उत्पादन को कम करता है और पेट की नसों में दबाव बढ़ाता है, जिससे तरल पदार्थ बाहर निकलने लगता है।
- गर्भावस्था: रक्त की मात्रा में वृद्धि और श्रोणि की नसों पर दबाव बढ़ने से आमतौर पर पैरों और टखनों में हल्की सूजन आ जाती है।
- कुछ दवाएँ: कुछ रक्तचाप की दवाएं, सूजनरोधी दवाएं, स्टेरॉयड और हार्मोन दुष्प्रभाव के रूप में शरीर में तरल पदार्थ के जमाव को बढ़ावा देते हैं।
- लंबे समय तक खड़े रहना या बैठे रहना: एक ही स्थिति में रहने से गुरुत्वाकर्षण बल के कारण तरल पदार्थ नीचे की ओर पैरों के निचले हिस्से में चला जाता है।
- कुपोषण: प्रोटीन का स्तर कम होने से रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ को धारण करने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है, जिससे वह बाहर रिसने लगता है।
- लिम्फेडेमा: लसीका तंत्र में अवरोध होने से प्रोटीन युक्त द्रव फंस जाता है। गंभीर अवस्था में, सूजन सख्त और छिद्रहीन हो सकती है।
पिटिंग एडेमा लक्षण और संकेत

पिटिंग एडिमा के लक्षण अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं, लेकिन कई लक्षण सामान्य होते हैं।
- टखनों, पैरों या टांगों में सूजन आमतौर पर पहला ध्यान देने योग्य लक्षण होता है।
- सूजे हुए हिस्से को दबाने से एक अस्थायी गड्ढा बन जाता है जो धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।
- त्वचा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण वह खिंची हुई, तनी हुई या चमकदार दिखाई दे सकती है।
- प्रभावित अंग भारी महसूस हो सकता है और उसकी लचीलापन कम हो सकता है, जिससे हिलना-डुलना असहज हो जाता है।
- कुछ लोगों को दर्द या बेचैनी हो सकती है, जबकि अन्य लोगों को सूजन के बावजूद बहुत कम या बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।
समझ पिटिंग एडिमा ग्रेडिंग स्केल
पिटिंग एडिमा ग्रेडिंग (1+ से 4+)

गंभीरता का वर्णन करने के लिए, चिकित्सक 1+ से 4+ तक के मानक पिटिंग एडिमा ग्रेडिंग स्केल का उपयोग करते हैं। वे त्वचा को दबाते हैं और दो बातों पर ध्यान देते हैं: गड्ढा कितना गहरा है और उसे वापस सामान्य स्थिति में आने में कितना समय लगता है।
ग्रेडिंग महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को गंभीरता बताने और यह निगरानी करने का एक सुसंगत तरीका प्रदान करती है कि स्थिति बिगड़ रही है या सुधर रही है। यह समय के साथ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में भी सहायक होती है।
| ग्रेड | गड्ढे की गहराई | रिबाउंड समय | तीव्रता |
|---|---|---|---|
| 1+ | थोड़ा | तुरंत | नरम |
| 2+ | मध्यम | 10-15 सेकंड | हल्का उदारवादी |
| 3+ | गहरा | 1 मिनट से अधिक | कठोर |
| 4+ | बहुत गहरा | 2-5 मिनट | कड़ी से कड़ी |
उच्च ग्रेड आमतौर पर अधिक तरल पदार्थ और अधिक गंभीर कारण का संकेत देते हैं, हालांकि स्थान और साथ में होने वाले लक्षण भी संख्या के समान ही महत्वपूर्ण होते हैं।
कैसे पिटिंग एडेमा निदान?
निदान का उद्देश्य सूजन का इलाज करना नहीं, बल्कि अंतर्निहित कारण की पहचान करना है।
- डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करते हैं, जिसमें लक्षण, दवाएं और मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं।
- शारीरिक परीक्षण से सूजन के स्थान, सीमा और गंभीरता की जांच की जाती है।
- पिटिंग टेस्ट में सूजे हुए हिस्से को दबाकर देखा जाता है कि क्या कोई निशान रह जाता है।
- रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण संक्रमण, गुर्दे की बीमारी या अन्य चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने में सहायक होते हैं।
- किडनी और लिवर की कार्यक्षमता की जांच से यह पता चलता है कि क्या ये अंग शरीर में तरल पदार्थ जमा होने का कारण बन रहे हैं।
- अल्ट्रासाउंड से रक्त के थक्के या नसों की समस्याओं का पता चल सकता है।
- यदि हृदय रोग या हृदय विफलता का संदेह हो तो इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।
पिटिंग एडिमा का उपचार ऑप्शंस
पिटिंग एडिमा के उपचार में सूजन के बजाय इसके अंतर्निहित कारण पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। कई लोगों के लिए, जीवनशैली में कुछ सरल बदलाव करने से शरीर में तरल पदार्थ का जमाव कम हो सकता है, जैसे कि पैरों को ऊपर उठाना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना, नमक का सेवन कम करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना।
कंप्रेशन स्टॉकिंग्स भी आमतौर पर दी जाती हैं क्योंकि ये रक्त संचार बढ़ाती हैं और पैरों के निचले हिस्से में तरल पदार्थ जमा होने से रोकती हैं। यदि समस्या का मूल कारण हृदय, गुर्दे, यकृत या नस संबंधी रोग है, तो उपचार का उद्देश्य उस स्थिति को नियंत्रित करना होता है। कभी-कभी डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाएं (पानी की गोलियां) भी लिखते हैं, लेकिन इन्हें केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही लेना चाहिए।
आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए? पिटिंग एडेमा?
हल्की सूजन अक्सर हानिरहित होती है। लेकिन अगर सूजन अचानक हो और साथ में सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि ये खून के थक्के या हृदय संबंधी समस्या के लक्षण हो सकते हैं। एक तरफा सूजन, तेज दर्द, बुखार, त्वचा का रंग बदलना या सूजी हुई जगह पर खुले घाव होने पर भी ध्यान देना चाहिए।
कर सकते हैं पिटिंग एडेमा रोका जा सकता है?
आप हर मामले को रोक नहीं सकते, लेकिन समझदारी भरी आदतें जोखिम को कम करती हैं। सक्रिय रहना, लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचना, सोडियम का सेवन सीमित करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना, ये सभी चीजें रक्त संचार को बेहतर बनाए रखने में सहायक होती हैं। सलाह दिए जाने पर कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना और पुरानी बीमारियों का प्रबंधन करना अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं।
निष्कर्ष
पिटिंग एडिमा अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह शरीर के तरल संतुलन में गड़बड़ी का एक प्रत्यक्ष संकेत है, जो कभी-कभी किसी गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है। सूजन के कई कारण हो सकते हैं, जैसे लंबे समय तक खड़े रहना या हृदय, गुर्दे या यकृत रोग। इसलिए, लगातार बनी रहने वाली या बिगड़ती सूजन के लिए प्रतीक्षा करने के बजाय समय पर जांच करवाना आवश्यक है। अच्छी बात यह है कि यदि अंतर्निहित कारण का जल्दी पता चल जाए, तो पिटिंग एडिमा का उचित उपचार लक्षणों को कम कर सकता है, त्वचा की रक्षा कर सकता है और बेहतर जीवन जीने में सहायक हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
पिटिंग एडिमा आमतौर पर हृदय विफलता, गुर्दे की बीमारी, लिवर सिरोसिस या क्रोनिक वेनस इनसफिशिएंसी जैसी प्रणालीगत चिकित्सा स्थितियों के कारण होता है। अन्य सामान्य कारणों में गर्भावस्था, लंबे समय तक बैठना या खड़े रहना, अधिक नमक का सेवन और कुछ दवाएं, जैसे रक्तचाप की दवाएं, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और स्टेरॉयड शामिल हैं।
पिटिंग एडिमा ग्रेडिंग स्केल त्वचा पर बने गड्ढे की गहराई और दबाव के बाद वापस सामान्य स्थिति में आने के समय के आधार पर सूजन का मूल्यांकन करता है: ग्रेड 1+ हल्का (2 मिमी गड्ढा, तेजी से सामान्य स्थिति में आना), ग्रेड 2+ मध्यम (4 मिमी गड्ढा, 10-15 सेकंड में सामान्य स्थिति में आना), ग्रेड 3+ गहरा (6 मिमी गड्ढा, 1 मिनट से अधिक में सामान्य स्थिति में आना), और ग्रेड 4+ गंभीर (8 मिमी गड्ढा, 2-5 मिनट में सामान्य स्थिति में आना) होता है।
लंबे समय तक बैठने, गर्म मौसम या अधिक सोडियम सेवन के कारण होने वाली हल्की, अस्थायी सूजन अक्सर पैर ऊपर उठाने और आराम करने से अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, लगातार, अस्पष्टीकृत या बिगड़ती हुई सूजन किसी अंतर्निहित अंग या रक्त वाहिका संबंधी समस्या का संकेत देती है , जिसके प्रभावी समाधान के लिए औपचारिक चिकित्सा जांच आवश्यक है।
उपचार का लक्ष्य रोग के मूल कारण का पता लगाना है। विकल्पों में आहार में सोडियम का सीमित उपयोग, पैरों को ऊपर उठाना और शिरा संबंधी समस्याओं के लिए कम्प्रेशन सॉक्स पहनना शामिल हैं। जब किसी अंग की अंतर्निहित बीमारी के कारण शरीर में अत्यधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो डॉक्टर अक्सर अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं। किसी भी लक्षित उपचार को शुरू करने से पहले हमेशा पेशेवर चिकित्सक की सलाह का पालन करें।
हृदय, यकृत या गुर्दे की विफलता जैसे अंगों की खराबी से जुड़ा होने पर यह गंभीर हो सकता है। यदि सूजन अचानक शुरू हो, केवल एक पैर को प्रभावित करे, या सीने में दर्द, सांस लेने में गंभीर तकलीफ, खून की खांसी या चक्कर आने जैसे लक्षण हों, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
निर्जलीकरण स्वयं पिटिंग एडिमा का प्रत्यक्ष कारण नहीं है । हालांकि, अत्यधिक तरल पदार्थ की कमी से हार्मोनल परिवर्तन हो सकते हैं, जिसके कारण शरीर तरल पदार्थ ग्रहण करने के बाद भी पानी को रोक कर रखता है, जिससे हृदय या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों में तरल पदार्थ का असंतुलन और बढ़ सकता है।

डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो


