
फिर से ऐसा होता है। आप सोचने लगते हैं - क्या यह सिर्फ़ मांसपेशियों की थकान है या कुछ और?
चलते समय पैरों में ऐंठन हमेशा हानिरहित नहीं होती। अगर आपको चलते समय पैरों में बार-बार दर्द महसूस हो रहा है, खासकर अगर आराम करने से यह ठीक हो जाता है, तो हो सकता है कि आप पेरिफेरल आर्टरी डिजीज या PAD नामक बीमारी से जूझ रहे हों। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर निदान नहीं हो पाता है लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
आइए जानें कि PAD वास्तव में क्या है, यह आपके पैरों को कैसे प्रभावित करता है, और क्यों भारत में वैस्कुलर सर्जन से मिलना सब कुछ बदल सकता है। आप किराने की दुकान पर जा रहे हैं या रात के खाने के बाद थोड़ी सैर कर रहे हैं, जब अचानक आपके पिंडली में ऐंठन होती है। आप रुकते हैं, थोड़ी देर आराम करते हैं, और दर्द कम हो जाता है। लेकिन अगली बार जब आप चलते हैं, तो यह
पीएडी (पेरिफेरल आर्टरी डिजीज) क्या है?
परिधीय धमनी रोग, जिसे आमतौर पर PAD कहा जाता है, एक संचार संबंधी स्थिति है जिसमें संकुचित धमनियां अंगों, सबसे आम तौर पर पैरों में रक्त के प्रवाह को कम कर देती हैं। जिस तरह हृदय में धमनियों के बंद होने से हृदय रोग हो सकता है, उसी तरह आपके पैरों में अवरुद्ध धमनियों से पैरों में दर्द, सुन्नता और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
PAD तब विकसित होता है जब धमनियों में वसायुक्त जमाव (प्लाक) जमा हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। समय के साथ, रक्त संचार की यह कमी गतिविधि के दौरान दर्द, त्वचा में परिवर्तन, घावों का धीरे-धीरे ठीक होना और यहां तक कि अंग के नुकसान या अंग-विच्छेदन के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
PAD के लक्षण जिन्हें आपको नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए
PAD अक्सर चुपचाप शुरू होता है लेकिन धीरे-धीरे ऐसे लक्षण दिखाता है जिन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। सबसे आम शुरुआती चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
- चलते समय पैरों में ऐंठन होना
- पिंडली, जांघ या कूल्हे की मांसपेशियों में दर्द
- पैरों में सुन्नपन या कमजोरी
- निचले पैर या पैर में ठंडक
- पैर की उंगलियों, पैरों या टांगों पर घाव और अल्सर जो धीरे-धीरे ठीक होते हैं
- आपके पैरों के रंग में परिवर्तन
- आपके पैरों में नाड़ी कमज़ोर है या बिल्कुल नहीं चल रही है
- पैरों पर चमकदार त्वचा या बालों का झड़ना
इन पीएडी के लक्षण हर व्यक्ति में यह लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, जबकि अन्य लोगों को केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही असुविधा का अनुभव हो सकता है।
चलते समय पैरों में दर्द (क्लॉडिकेशन)
PAD के मुख्य लक्षणों में से एक है आंतरायिक खंजता - पैरों में ऐंठन वाला दर्द जो चलने या गतिविधि से शुरू होता है और आराम करने से कम हो जाता है। बहुत से लोग इसे बस "चलने पर मेरे पैरों में दर्द" के रूप में वर्णित करते हैं।
दर्द का कारण परिश्रम के दौरान मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह है। जैसे-जैसे गतिविधि बढ़ती है, आपकी मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है। PAD के साथ, संकुचित धमनियां पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं पहुंचा पाती हैं, जिससे दर्द, थकान और ऐंठन होती है। आराम करने पर यह कम हो जाता है।
पैड के कारण चलने पर दर्द क्यों होता है?
अपनी मांसपेशियों को कार के इंजन की तरह समझें। उन्हें चलते रहने के लिए ईंधन (ऑक्सीजन युक्त रक्त) की आवश्यकता होती है। PAD में, संकुचित धमनियां रक्त प्रवाह को सीमित कर देती हैं, खासकर गतिविधि के दौरान। जब आप चलते हैं या सीढ़ियाँ चढ़ते हैं, तो आपके पैर की मांसपेशियों को आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है। इससे लैक्टिक एसिड और अन्य अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण होता है, जिससे दर्द और ऐंठन होती है।
एक बार जब आप आराम करते हैं, तो आपकी मांसपेशियों को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और दर्द कम हो जाता है - अस्थायी रूप से। लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, दर्द आराम करने पर भी शुरू हो सकता है।
जोखिम में कौन है?
पी.ए.डी. किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ कारक आपके जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देते हैं:
- उम्र 50 से अधिक, विशेष रूप से अन्य जोखिम कारकों के साथ
- धूम्रपान या धूम्रपान का इतिहास
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- संवहनी रोग का पारिवारिक इतिहास
- मोटापा
- आसीन जीवन शैली
PAD सिर्फ़ रक्त संचार से जुड़ी समस्या नहीं है। यह व्यापक धमनी रोग का चेतावनी संकेत है, जो आपके हृदय और मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है।
निदान: PAD का पता कैसे लगाया जाता है?
PAD का निदान शारीरिक परीक्षण और आपके लक्षणों की विस्तृत चर्चा से शुरू होता है। भारत में डॉ. सुमित कपाड़िया जैसे संवहनी सर्जन निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं:
- एंकल-ब्राचियल इंडेक्स (एबीआई): रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए आपके टखने और बांह में रक्तचाप की तुलना करता है।
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड: आपके पैर की धमनियों में रक्त प्रवाह को दर्शाता है।
- एंजियोग्राफी: कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके आपकी रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
- रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल, शर्करा के स्तर और अन्य जोखिम संकेतकों की जाँच करें।
प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी PAD का निदान किया जाएगा, अल्सर, गैंग्रीन या अंग विच्छेदन जैसी जटिलताओं से बचने की आपकी संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
पीएडी उपचार विकल्प
PAD उपचार रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। गंभीरता के आधार पर, उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:
जीवन शैली में परिवर्तन
धूम्रपान छोड़ना, हृदय के लिए स्वस्थ आहार खाना, नियमित रूप से पैदल चलना, तथा रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित रखना।
दवाएँ
रक्त पतला करने वाली दवाएं, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, और चलने की क्षमता में सुधार करने वाली दवाएं।
न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं
एंजियोप्लास्टी, जिसमें संकुचित धमनी को खोलने के लिए एक छोटे गुब्बारे का उपयोग किया जाता है, या धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंटिंग की जाती है।
सर्जिकल विकल्प
गंभीर मामलों में अवरुद्ध धमनी के आसपास रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको PAD का निदान किया जाता है, तो आपकी उपचार योजना आपकी स्थिति और जीवनशैली की ज़रूरतों के अनुसार अनुकूलित की जाएगी। इसका लक्ष्य सिर्फ़ लक्षणों से राहत देना नहीं है, बल्कि दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकना भी है।
निष्कर्ष: चलते समय होने वाले दर्द को नज़रअंदाज़ न करें
चलते समय थोड़ी सी असुविधा हानिरहित लग सकती है, लेकिन अगर ऐसा बार-बार हो रहा है, तो इस पर ध्यान देना ज़रूरी है। PAD जितना आप सोच सकते हैं, उससे कहीं ज़्यादा आम है, और यह चुपचाप आ सकता है, केवल चलने और पैर में ऐंठन जैसे सूक्ष्म संकेतों के ज़रिए ही खुद को प्रकट कर सकता है।
पैर के दर्द को नज़रअंदाज़ करने का मतलब है कि PAD को जल्दी पकड़ने और आगे चलकर अधिक गंभीर समस्याओं को रोकने का मौका चूकना। उचित निदान और एक व्यक्तिगत परिधीय धमनी रोग उपचार योजना के साथ, आप अपनी गतिशीलता, आत्मविश्वास और दीर्घकालिक संवहनी स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।
अगर आपको चलते समय पैरों में ऐंठन या पैरों में PAD के किसी भी लक्षण से जूझना पड़ रहा है, तो इसे अनदेखा न करें। किसी योग्य विशेषज्ञ से सलाह लें भारत में संवहनी सर्जनडॉ. सुमित कपाड़िया की तरह, यह आपके द्वारा ठीक होने की दिशा में उठाया गया सबसे महत्वपूर्ण कदम हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
यदि आपके पैरों में ऐंठन लगातार चलते समय होती है और आराम करने से ठीक हो जाती है, विशेष रूप से पिंडलियों या जांघों में, तो यह PAD हो सकता है और इसका मूल्यांकन संवहनी विशेषज्ञ से कराया जाना चाहिए।
चलने के दौरान ऐंठन अक्सर मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होती है, जो आमतौर पर PAD के कारण होती है। इसे सामान्य मांसपेशी थकान से अलग करना आवश्यक है।
यद्यपि पी.ए.डी. को हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता, फिर भी जीवनशैली में परिवर्तन, दवाइयों और कभी-कभी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं या सर्जरी के माध्यम से इसका प्रबंधन प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।
यदि दर्द पूर्वानुमानित है, चलने से शुरू होता है, और आराम करने से कम हो जाता है, तो यह संभवतः PAD से आंतरायिक क्लॉडिकेशन है। डॉपलर परीक्षण या ABI निदान की पुष्टि कर सकता है।
PAD की शुरुआत 40 साल की उम्र में ही हो सकती है, खास तौर पर धूम्रपान, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम वाले लोगों में। 50 साल की उम्र के बाद जोखिम काफी बढ़ जाता है।

डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो



