पैरों में संवहनी समस्याएं: कारण, लक्षण और उपचार

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो पैरों में खराब रक्त संचार का कारण बन सकती हैं। मेरे नैदानिक अनुभव में, सबसे आम पैरों में संवहनी समस्याओं के कारण शामिल हैं:

atherosclerosis

धमनियों की दीवारों में वसा जमा हो जाती है, जिससे पैरों में रक्त का प्रवाह कम या अवरुद्ध हो जाता है। यह परिधीय संवहनी रोग का एक प्रमुख कारण है।

मधुमेह

भारत दुनिया की मधुमेह राजधानी है, जहाँ 100 के आईसीएमआर डेटा के अनुसार 2023 मिलियन से अधिक मधुमेह रोगी हैं। खराब नियंत्रण वाला मधुमेह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, जिससे पैरों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।.

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता

जब पैरों की नसें हृदय तक रक्त को कुशलतापूर्वक वापस नहीं पहुंचा पातीं, तो इससे निचले अंगों में रक्त जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है।

धूम्रपान

तंबाकू का सेवन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और रक्त संचार को बाधित करता है। धूम्रपान करने वालों को पैरों और पंजों में रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्याएँ होने का ख़तरा काफ़ी ज़्यादा होता है।

खून के थक्के

गहरी नस में थक्का जमने से रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है और एक पैर या टांग में अचानक सूजन या दर्द हो सकता है।

उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल

दोनों ही रक्त वाहिकाओं को दीर्घकालिक क्षति पहुंचाते हैं, विशेष रूप से निचले अंगों में।

परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) एक व्यापक शब्द है जिसमें हृदय और मस्तिष्क के बाहर धमनियों और शिराओं में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ शामिल हैं। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र पैर और पंजे होते हैं।

जर्नल ऑफ वैस्कुलर सर्जरी इंडिया के आंकड़ों के अनुसार, शहरी भारत में 15 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20 से 60 प्रतिशत वयस्कों में परिधीय संवहनी रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, 30 प्रतिशत से भी कम लोगों का प्रारंभिक निदान हो पाता है।

पीवीडी के कारण पैरों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, घाव भरने में देरी, अल्सर और गंभीर मामलों में गैंग्रीन हो सकता है। मधुमेह रोगियों में, पैर पर एक छोटा सा, अनदेखा घाव भी खराब रक्त संचार के कारण अंग-घातक स्थिति में बदल सकता है।

पैरों का उचित स्वास्थ्य उचित संवहनी स्वास्थ्य से शुरू होता है। अगर रक्त ऊतकों तक नहीं पहुँच रहा है, तो कोई भी त्वचा क्रीम या एंटीबायोटिक दवा घाव को ठीक करने में मदद नहीं करेगी।

संवहनी पैर की समस्याओं के शुरुआती लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं, लेकिन इन्हें नज़रअंदाज़ करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इन बातों का ध्यान रखें:

• चलते समय पिंडलियों, पैरों या पंजों में ऐंठन या दर्द होना, जो आराम करने से ठीक हो जाता है।
• पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी
• ठंडे या पीले पैर और उंगलियां, विशेष रूप से दूसरे पैर की तुलना में
• पैरों पर घाव या अल्सर जो बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं या बिल्कुल ठीक नहीं होते
• पैरों पर चमकदार, कड़ी या रंगहीन त्वचा
• पैर की उंगलियों या टांगों पर बालों का झड़ना
• मोटे नाखून या फंगल संक्रमण

ये लक्षण रक्त प्रवाह में कमी का संकेत देते हैं। अगर आपको एक से ज़्यादा लक्षण दिखाई दें, तो संवहनी मूल्यांकन करवाना उचित है।

पैरों या पंजों में सूजन को अक्सर थकान या दिन भर खड़े रहने का नतीजा मानकर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है। लेकिन लगातार या एकतरफ़ा सूजन पैरों में रक्त वाहिकाओं की समस्या का संकेत हो सकती है, खासकर अगर यह त्वचा के रंग में बदलाव या भारीपन जैसे अन्य लक्षणों के साथ हो।

इंडियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल वैस्कुलर सर्जरी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, भारत में पैरों में सूजन के सबसे कम पहचाने जाने वाले कारणों में से एक क्रोनिक वेनस डिजीज है। वैस्कुलर क्लीनिकों में आने वाले 40 प्रतिशत से ज़्यादा मरीज़ सूजन को एक प्रमुख लक्षण बताते हैं।

पैरों की सूजन का इलाज मूल कारण की पहचान से शुरू होता है। अगर यह रक्त वाहिकाओं से संबंधित है, तो संपीड़न चिकित्सा, दवाओं या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से शिरापरक दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक हो जाता है।

जब संवहनी पैर की समस्याओं की बात आती है, तो उपचार अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मैं निम्नलिखित सबसे आम उपचार विधियों की सलाह देता हूँ:

जीवन शैली में परिवर्तन

धूम्रपान छोड़ना, कम वसा वाला आहार अपनाना, रक्त शर्करा और दबाव को नियंत्रित करना, तथा नियमित रूप से पैदल चलना समग्र संवहनी स्वास्थ्य में सुधार करता है।

दवाएँ

रोगी की स्थिति के आधार पर कोलेस्ट्रॉल कम करने, रक्तचाप नियंत्रित करने, थक्का जमने से रोकने या रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

संपीड़न थेरेपी

शिरापरक अपर्याप्तता के लिए, संपीड़न स्टॉकिंग्स सूजन को कम करने और रक्त वापसी में सुधार करने में मदद करते हैं।

एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं, जिनमें गुब्बारे का उपयोग करके अवरुद्ध धमनियों को खोला जाता है तथा कभी-कभी धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट लगाया जाता है।

बायपास सर्जरी

गंभीर मामलों में, पैरों में रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए ग्राफ्ट का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी को बाईपास करना आवश्यक हो सकता है।

घाव की देखभाल

ठीक न होने वाले अल्सर या संक्रमण के लिए, विशेष घाव देखभाल, जिसमें डीब्राइडमेंट, ड्रेसिंग और प्रेशर ऑफलोडिंग शामिल है, आवश्यक है।

चिकित्सा और हस्तक्षेप चिकित्सा के सही संयोजन से, कई रोगी पुनः गतिशीलता प्राप्त कर लेते हैं और अंग-विच्छेदन से बच जाते हैं।

बहुत से लोग यह मानकर विशेषज्ञ से मिलने में देरी करते हैं कि उनके पैरों के लक्षण सामान्य थकान या बढ़ती उम्र से जुड़े हैं। लेकिन अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। किसी संवहनी सर्जन से परामर्श लें:

• पैर में लगातार दर्द या सुन्नता
• अल्सर या घाव जो ठीक नहीं होते
• पैरों की त्वचा के रंग या तापमान में परिवर्तन
• एक तरफ़ा सूजन या अचानक दर्द शुरू होना
• मधुमेह या धूम्रपान का इतिहास और पैरों में लक्षण

जल्दी हस्तक्षेप ज़रूरी है। हम जितनी जल्दी रक्त प्रवाह बहाल करेंगे, अंग के ठीक होने और सुरक्षित रहने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।