
पिछले कुछ सालों में, मैं कई ऐसे मरीजों से मिला हूँ जो चलते समय पैरों में ऐंठन, ठंडे पैर या धीरे-धीरे ठीक होने वाले घावों जैसी शिकायतें लेकर मेरे पास आते हैं। उनमें से ज़्यादातर को पता नहीं होता कि ये पेरिफेरल वैस्कुलर डिजीज के लक्षण हो सकते हैं, जिसे पीवीडी भी कहा जाता है।
परिधीय संवहनी रोग एक ऐसी स्थिति है जो हृदय और मस्तिष्क के बाहर की धमनियों को प्रभावित करती है। यह अक्सर चुपचाप शुरू होता है और धीरे-धीरे बिगड़ता है, खासकर अगर समय पर इसका इलाज न किया जाए। अच्छी खबर यह है कि इसे रोका जा सकता है और इसका इलाज भी संभव है।
इस लेख में, मेरा उद्देश्य आपको यह समझने में मदद करना है कि परिधीय संवहनी रोग क्या है, किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, इसके क्या कारण हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जा सकता है।
परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) क्या है?
परिधीय संवहनी रोग रक्त वाहिकाओं, आम तौर पर धमनियों, जो पैरों, बाहों, पेट या गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करती हैं, के संकीर्ण होने या अवरुद्ध होने को संदर्भित करता है। सबसे आम तौर पर, यह पैरों की धमनियों को प्रभावित करता है और इसे धमनी परिधीय संवहनी रोग भी कहा जाता है।
जब रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो मांसपेशियों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। इससे चलने या खड़े होने पर दर्द और गंभीर मामलों में अल्सर या गैंग्रीन जैसे लक्षण पैदा होते हैं।
बहुत से लोग PVD को PAD या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज के साथ भ्रमित करते हैं। जबकि उन्हें अक्सर एक दूसरे के स्थान पर इस्तेमाल किया जाता है, PAD विशेष रूप से धमनी अवरोधों को संदर्भित करता है, जबकि PVD एक व्यापक शब्द है जिसमें शिरापरक समस्याएं भी शामिल हो सकती हैं।
परिधीय संवहनी रोग के लक्षण
पी.वी.डी. के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- चलते समय या सीढ़ियाँ चढ़ते समय पैर में दर्द या ऐंठन होना, जिसे क्लॉडिकेशन भी कहा जाता है
- पैरों में सुन्नपन या कमजोरी
- ठंडे पैर या टांगें, विशेष रूप से दूसरे पक्ष की तुलना में
- पैरों या टांगों पर घाव या अल्सर जो ठीक नहीं होते
- पैरों में नाड़ी कमजोर या अनुपस्थित होना
- पैरों और पंजों पर चमकदार त्वचा या बालों का झड़ना
- त्वचा का रंग खराब होना या पैर की उंगलियों का काला पड़ना, जो आगे चलकर गंभीर हो सकता है
शुरुआत में लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन यदि अंतर्निहित कारण का उपचार न किया जाए तो समय के साथ लक्षण बदतर हो सकते हैं।
परिधीय संवहनी रोग के कारण
परिधीय संवहनी रोग के कई ज्ञात कारण हैं । इनमें सबसे आम एथेरोस्क्लेरोसिस है , एक ऐसी स्थिति जिसमें धमनियों के अंदर वसा जमा हो जाती है और रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
अन्य कारणों में शामिल हैं:
- धूम्रपान, जो सीधे धमनियों को नुकसान पहुंचाता है
- मधुमेह, जो धमनी रोग को बढ़ाता है
- उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप
- मोटापा और गतिहीन जीवनशैली
- रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी स्थितियां (उदाहरण के लिए, बुर्जर रोग)
- आनुवंशिक प्रवृत्ति (हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था या थ्रोम्बोफिलिया)
प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपचारित पी.वी.डी. से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे घाव न भरना, संक्रमण और यहां तक कि अंग-विच्छेदन भी हो सकता है।
परिधीय संवहनी रोग उपचार विकल्प
सौभाग्यवश, पीवीडी का इलाज उपलब्ध है और शुरुआती चरण में शुरू करने पर यह बेहद प्रभावी हो सकता है। उपचार योजना आमतौर पर रोग की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।
- जीवन शैली में परिवर्तन
धूम्रपान छोड़ना, नियमित रूप से टहलना और संतुलित आहार लेना पी.वी.डी. को नियंत्रित करने के लिए पहला कदम है। व्यायाम रक्त प्रवाह को बेहतर बनाता है और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है। वास्तव में, पर्यवेक्षित पैदल यात्रा कार्यक्रम अक्सर उपचार के एक भाग के रूप में इनकी सिफारिश की जाती है। - दवाएँ
रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने, कोलेस्ट्रॉल को कम करने या रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं। एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएँ भी थक्कों को रोकने में मदद कर सकती हैं। - न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं
ऐसे मामलों में जहां रुकावटें महत्वपूर्ण हैं, हम एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग पर विचार कर सकते हैं। ये इमेज-गाइडेड प्रक्रियाएं हैं जो गुब्बारे या स्टेंट का उपयोग करके संकुचित धमनियों को खोलती हैं, जिन्हें अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। - शल्य चिकित्सा
अधिक गंभीर बीमारी या लंबे समय तक रुकावट के लिए, सर्जिकल बाईपास की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में, अवरुद्ध खंड को बाईपास करने के लिए एक स्वस्थ रक्त वाहिका का उपयोग किया जाता है।
हर रोगी अलग होता है, और उपचार रोग की गंभीरता, जीवनशैली और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर अनुकूलित किया जाता है।
संवहनी विशेषज्ञ से कब मिलें
यदि आप निम्न अनुभव करते हैं तो आपको संवहनी सर्जन से परामर्श लेना चाहिए:
- चलते समय पैरों में दर्द होना
- ठंडे या सुन्न पैर
- न भरने वाले अल्सर या घाव
- त्वचा में परिवर्तन जैसे रंग का बदलना या पतला होना
ये सिर्फ उम्र बढ़ने के लक्षण नहीं हैं। ये परिधीय धमनी रोग या परिधीय संवहनी रोग के अन्य रूपों के लक्षण हो सकते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
शीघ्र मूल्यांकन से जटिलताओं को रोकने और बड़ी सर्जरी से बचने में मदद मिल सकती है।
डॉ. सुमित कपाड़िया को क्यों चुनें?
भारत में एक कार्यरत वैस्कुलर और एंडोवैस्कुलर सर्जन के रूप में , मैंने पीवीडी के समय पर निदान और उपचार के माध्यम से हजारों रोगियों को गतिशीलता हासिल करने और अंग विच्छेदन से बचने में मदद की है।
हमारे विशेष संवहनी देखभाल केंद्र में, हम निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करते हैं:
- डॉप्लर अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी से सटीक निदान
- उन्नत गैर-शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार
- व्यक्तिगत जीवनशैली और चिकित्सा प्रबंधन योजनाएँ
- संवहनी स्वास्थ्य में प्रशिक्षित एक दयालु टीम
हमारा उद्देश्य केवल बीमारी का इलाज करना ही नहीं, बल्कि अपने मरीजों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है। नसों की समस्या के लिए सही विशेषज्ञ का चुनाव आपके इलाज के परिणाम में बहुत बड़ा फर्क ला सकता है।
निष्कर्ष
परिधीय संवहनी रोग ज़्यादातर लोगों की समझ से ज़्यादा आम है, ख़ास तौर पर 50 से ज़्यादा उम्र के लोगों में या मधुमेह या हृदय रोग से पीड़ित लोगों में। शुरुआत में इसके लक्षण हल्के लग सकते हैं, लेकिन अगर इन्हें नज़रअंदाज़ किया जाए तो ये ख़तरनाक हो सकते हैं।
सफल उपचार की कुंजी प्रारंभिक पहचान और समय पर देखभाल में निहित है। सही मार्गदर्शन, जीवनशैली में बदलाव और उपचार के साथ, पीवीडी के रोगी सक्रिय, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
यदि आपको पैर में दर्द, थकान या त्वचा में परिवर्तन महसूस हो रहा है, तो जांच करवाने में देरी न करें। एक संवहनी सर्जन के रूप में, मैं आपको अपने संवहनी स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने और बेहतर परिसंचरण और बेहतर जीवन की ओर पहला कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ज़्यादातर मरीज़ कुछ ही घंटों में ठीक हो जाते हैं और अगले दिन से हल्की-फुल्की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 24 से 48 घंटे लगते हैं।
PAD दर्द का सबसे अच्छा प्रबंधन निगरानी में चलने, रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए दवाइयों और धूम्रपान बंद करने तथा वजन प्रबंधन जैसे जीवनशैली में बदलाव के संयोजन के माध्यम से किया जा सकता है। अधिक उन्नत मामलों में, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पैदल चलना सबसे अच्छा व्यायाम माना जाता है। संरचित पैदल चलने के कार्यक्रम परिसंचरण को बेहतर बनाने और PAD से जुड़े दर्द को कम करने में मदद करते हैं। जब तक असुविधा शुरू न हो जाए, तब तक चलने की सलाह दी जाती है, आराम करें और फिर चलना जारी रखें।
उन्नत PAD गंभीर अंग इस्केमिया के रूप में प्रकट हो सकता है। इसमें आराम करते समय लगातार दर्द, ठीक न होने वाले अल्सर और गैंग्रीन का जोखिम शामिल है। अंग हानि को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
लागत उपचार पद्धति पर निर्भर करती है। जीवनशैली और दवा प्रबंधन पर प्रति माह कुछ हज़ार रुपये खर्च हो सकते हैं, जबकि एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी की लागत अस्पताल और बीमारी की गंभीरता के आधार पर ₹50,000 से ₹2 लाख तक हो सकती है।
पैदल चलना PAD को ठीक नहीं कर सकता, लेकिन यह लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह मांसपेशियों में रक्त प्रवाह की दक्षता को बढ़ाता है और शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द को कम करता है।

डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो


