आपके पैरों में छिपा हुआ यह जानलेवा रोग न तो कैंसर है और न ही कोई वायरस, बल्कि यह अवरुद्ध धमनियां हैं, और हो सकता है कि आप इस समय इसके लक्षणों को नजरअंदाज कर रहे हों।
चलने जैसी सरल क्रिया के बारे में सोचें। अधिकांश लोगों के लिए, यह सहज है। लेकिन क्या होगा यदि हर कुछ कदम पर, आपकी पिंडली में जकड़न सी महसूस हो, जिससे आपको रुकना पड़े?
यह दर्दनाक चेतावनी महज़ उम्र बढ़ने या आराम की ज़रूरत का संकेत नहीं है। यह आपकी रक्त वाहिकाओं से मिलने वाला एक सीधा संदेश है। यह जकड़न, यह लगातार सुन्नपन, या ठीक न होने वाला पैर का घाव, ये सात महत्वपूर्ण संकेत हैं जो आपका शरीर एक गंभीर, प्रणालीगत रक्त संचार संकट के बारे में भेज रहा है: परिधीय धमनी रोग।
आइए उन लक्षणों पर नजर डालते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
परिधीय धमनी रोग क्या है?
परिधीय धमनी रोग (पीएडी) एक सामान्य संचार संबंधी समस्या है जिसमें संकुचित धमनियों के कारण अंगों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और यह सबसे अधिक पैरों को प्रभावित करता है। यह मूलतः अंगों में होने वाली धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस) है। प्लाक के जमाव के कारण ऑक्सीजन युक्त रक्त मांसपेशियों और ऊतकों तक नहीं पहुंच पाता है।
उम्र और पैड के बीच संबंध
हालांकि पीएडी मधुमेह या धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों वाले किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, लेकिन उम्र इसका एक प्रमुख कारण है। 50 वर्ष की आयु के बाद पीएडी के निदान की औसत आयु में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
65 वर्ष की आयु तक, इसकी व्यापकता में तेजी से वृद्धि होती है। यह स्थिति अक्सर वर्षों तक चुपचाप बढ़ती रहती है, इसलिए परिधीय धमनी रोग के आयु-संबंधी जोखिम के लिए प्रारंभिक जांच आवश्यक है।
लक्षण 1: आंतरायिक क्लॉडिकेशन (गतिविधि के दौरान पैरों में ऐंठन)
यह PAD का एक प्रमुख लक्षण है । इसमें पैरों (आमतौर पर पिंडली, जांघ या नितंब) में मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन होती है, जो चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने जैसी गतिविधियों से शुरू होती है और कुछ मिनट आराम करने के बाद ठीक हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संकुचित धमनियाँ काम करने वाली मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त (और ऑक्सीजन) की आपूर्ति नहीं कर पाती हैं। यदि आपके पैरों में हर बार एक ब्लॉक चलने पर दर्द होता है, लेकिन बैठने पर कोई समस्या नहीं होती है, तो आपको PAD विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
लक्षण 2: पैरों या टांगों पर ऐसे घाव या छाले जो ठीक नहीं हो रहे हों
जब रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बाधित होता है, तो त्वचा और ऊतक स्वयं की मरम्मत नहीं कर पाते। इससे लगातार खुले घाव हो जाते हैं, आमतौर पर पैर की उंगलियों, तलवों या पैरों के निचले हिस्से पर। शिरापरक अल्सर के विपरीत, ये धमनी संबंधी घाव अक्सर गहरे, दर्दनाक होते हैं और देखने में "छेदित" जैसे लगते हैं। पैर पर ऐसा घाव जो हफ्तों या महीनों तक ठीक नहीं होता, यह इस बात का स्पष्ट संकेत है कि रक्त प्रवाह अपर्याप्त है और इसके लिए तुरंत रक्त वाहिका विशेषज्ञ से जांच करवाना आवश्यक है।
संकेत 3: तापमान में परिवर्तन
पैर या टांग में से एक टांग दूसरी टांग की तुलना में लगातार पीली या नीली दिख सकती है, खासकर जब उसे ऊपर उठाया जाए। इसके अलावा, प्रभावित टांग या टांग शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में छूने पर काफी ठंडी महसूस हो सकती है। तापमान में यह अंतर सीधे तौर पर रक्त संचार में कमी का परिणाम है।
लक्षण 4: पैरों में नब्ज़ का कमजोर होना या अनुपस्थित होना
पैरों की नब्ज़ की जाँच करना पीएडी की पहचान करने का एक सरल लेकिन अत्यंत प्रभावी तरीका है। स्वस्थ धमनियों में मजबूत और आसानी से महसूस होने वाली नब्ज़ होनी चाहिए। यदि आपके डॉक्टर को आपके टखनों या पैर के ऊपरी हिस्से (जहाँ आमतौर पर पैरों की नब्ज़ जाँची जाती है, जैसे कि डोर्सलिस पेडिस धमनी) में नब्ज़ काफी कमजोर या अनुपस्थित मिलती है, तो यह धमनी में रुकावट का एक बहुत मजबूत संकेत है।
लक्षण 5: आराम की स्थिति में पैरों या पैर की उंगलियों में दर्द
जब यह बीमारी गंभीर होती है, तो आराम करने पर भी दर्द कम नहीं होता। इस्केमिक रेस्ट पेन अक्सर रात में लेटने पर होता है, क्योंकि गुरुत्वाकर्षण के कारण रक्त का प्रवाह नीचे की ओर नहीं हो पाता। मरीज़ अक्सर पैर की उंगलियों या तलवे के अगले हिस्से में जलन या दर्द महसूस करते हैं। वे दर्द से राहत पाने के लिए पैर को बिस्तर से लटकाकर या कुर्सी पर बैठकर सोते हैं। यह गंभीर लिम्ब इस्केमिया का संकेत है, जो पीएडी रोग की एक गंभीर अवस्था है ।
लक्षण 6: पैरों पर बालों का धीमा बढ़ना या त्वचा का पतला होना
पर्याप्त रक्त प्रवाह की कमी से त्वचा और बालों के रोमों तक पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित हो जाती है। समय के साथ, आप देख सकते हैं कि आपके पैरों पर बालों का बढ़ना धीमा हो जाता है या पूरी तरह रुक जाता है। पैरों के निचले हिस्से और तलवों की त्वचा पतली, चमकदार और भंगुर दिखाई दे सकती है। नाखून भी धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं और मोटे या अपारदर्शी दिखाई दे सकते हैं।
लक्षण 7: पुरुषों में स्तंभन दोष
पुरुषों में, पीएडी यौन क्रिया के लिए आवश्यक रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है, और अक्सर व्यापक धमनी रोग के प्रारंभिक लक्षण के रूप में सामने आता है, विशेष रूप से धूम्रपान करने वाले या मधुमेह से पीड़ित पुरुषों में। हालांकि स्तंभन दोष के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन इसकी उपस्थिति, विशेष रूप से अन्य रक्त संचार संबंधी समस्याओं के साथ, एक पूर्ण संवहनी विशेषज्ञ से जांच करवाना आवश्यक है।
पीएडी के लिए निदान और उपचार के विकल्प
यदि आप इन लक्षणों को पहचानते हैं, तो पहला कदम एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) नामक एक सरल, गैर-आक्रामक परीक्षण है। यह परीक्षण आपके टखने और आपकी बांह के रक्तचाप की तुलना करता है। कम एबीआई धमनियों के संकुचन का संकेत देता है। अन्य नैदानिक उपकरणों में डॉप्लर अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी शामिल हैं।
परिधीय धमनी रोग के उपचार का ध्यान लक्षणों को नियंत्रित करने, रोग की प्रगति को धीमा करने और दिल का दौरा, स्ट्रोक और अंग विच्छेदन जैसी जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित होता है।
जीवनशैली में बदलाव: जोखिम कारकों पर कड़ा नियंत्रण, मुख्य रूप से धूम्रपान छोड़ना, रक्त शर्करा को नियंत्रित करना (मधुमेह रोगियों के लिए), और कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रित करना।
दवाइयां: रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाएं (जैसे एस्पिरिन), और कोलेस्ट्रॉल (स्टैटिन) और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।
हस्तक्षेप (पीएडी उपचार): गंभीर मामलों में, रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक संवहनी सर्जन न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं या सर्जरी कर सकता है:
एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: संकुचित धमनी को खोलने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है और अक्सर इसे खुला रखने के लिए एक जालीदार ट्यूब (स्टेंट) लगाई जाती है।
बाइपास सर्जरी: अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नया मार्ग बनाने के लिए ग्राफ्ट (नस का एक टुकड़ा या कृत्रिम सामग्री) का उपयोग किया जाता है।
वडोदरा में सही वैस्कुलर सर्जन का चयन करना
पीएडी के सर्वोत्तम उपचार के लिए सही विशेषज्ञ का चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है। वडोदरा में एक संवहनी विशेषज्ञ या संवहनी सर्जन धमनी रोग की जटिल प्रकृति का निदान करने और चिकित्सा प्रबंधन से लेकर उन्नत एंडोवैस्कुलर और ओपन सर्जिकल प्रक्रियाओं तक संपूर्ण उपचार प्रदान करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं।
ऐसे सर्जन की तलाश करें जिनके पास बोर्ड सर्टिफिकेशन हो और जटिल एंडोवास्कुलर तकनीकों (एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग) और पारंपरिक बाईपास सर्जरी दोनों में व्यापक अनुभव हो। उनका अनुभव यह सुनिश्चित करता है कि आपको आपकी धमनी में रुकावट के स्थान और गंभीरता के आधार पर सबसे उपयुक्त और व्यक्तिगत परिधीय धमनी रोग का उपचार मिले।
निष्कर्ष
आराम करते समय दर्द शुरू होने या ठीक न होने वाले अल्सर के उभरने तक प्रतीक्षा न करें। इन सात लक्षणों को पहचानना आपके अंगों और आपके जीवन की रक्षा की दिशा में पहला महत्वपूर्ण कदम है। पीएडी एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसका अर्थ है कि आपके पैर में रुकावट अक्सर आपके हृदय और मस्तिष्क की धमनियों में भी रुकावट का संकेत देती है। वडोदरा में एक वैस्कुलर सर्जन से शीघ्र उपचार कराने से आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है, दर्द से राहत मिल सकती है और गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा कम हो सकता है। अपनी धमनियों को प्राथमिकता दें; वे आपके शरीर के राजमार्ग हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
परिधीय धमनी रोग का उपचार मुख्य रूप से संवहनी सर्जन या संवहनी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इन विशेषज्ञों को धमनियों और शिराओं के रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त होती है, और वे चिकित्सा प्रबंधन और शल्य चिकित्सा दोनों प्रकार की सेवाएं प्रदान करते हैं।
परिधीय धमनी रोग परिधीय धमनियों का संकुचन है, जो आमतौर पर पैरों में प्लाक जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) के कारण होता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। इसका प्राथमिक निदान टखने-बांह सूचकांक (एबीआई) परीक्षण द्वारा किया जाता है, जो टखने और बांह में रक्तचाप की तुलना करता है। आगे के निदान में डॉप्लर अल्ट्रासाउंड या एंजियोग्राफी शामिल हो सकती है।
परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का खतरा 50 वर्ष की आयु के बाद बढ़ जाता है, विशेषकर यदि धूम्रपान या मधुमेह जैसे जोखिम कारक मौजूद हों। पीएडी के निदान और स्क्रीनिंग की औसत आयु आमतौर पर 65 वर्ष के आसपास शुरू होती है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस की तीव्र गति वाले व्यक्तियों में यह पहले भी हो सकती है।
रोकथाम का मुख्य उद्देश्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करना है। इसमें धूम्रपान पूरी तरह छोड़ना, रक्त शर्करा पर कड़ा नियंत्रण रखना (यदि मधुमेह है), स्वस्थ रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तर बनाए रखना, नियमित शारीरिक गतिविधि करना (पैदल चलना बहुत अच्छा है) और हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाना शामिल है।
डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो
