पैड बनाम पीवीडी
द्वारा प्रकाशित किया गया था डॉ. सुमित कपाड़िया | दिसम्बर 22, 2022

हमने अक्सर इन दो शब्दों को रोगियों और डॉक्टरों द्वारा परस्पर उपयोग किए जाने के बारे में सुना है। भले ही ये शब्द सुनने में एक जैसे लगते हैं, आइए हम इन 2 शब्दों के बीच के अंतर को समझते हैं:

परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) क्या है?

परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) एक बड़ा शब्द है जो कई संवहनी या परिसंचरण समस्याओं और स्थितियों का वर्णन करता है। ये रोग धमनियों (जो रक्त को हृदय से परिधि तक ले जाते हैं), शिराओं (परिधियों से अशुद्ध रक्त को हृदय तक लाना), या लसिका को प्रभावित कर सकते हैं।

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) क्या है?

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) एक विशिष्ट बीमारी का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो धमनियों को प्रभावित करती है, जिनमें सबसे आम तौर पर पैरों की धमनियां शामिल होती हैं।

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का क्या कारण बनता है?

पीएडी निम्नलिखित कारणों से हो सकता है, जिनमें से सबसे आम एथेरोस्क्लेरोसिस है।

  • atherosclerosis
  • Thrombosis
  • दिल का आवेश
  • वास्कुलिट्स
  • बुगेर की बीमारी

एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका क्या है?

धमनियों की भीतरी सतहों पर वसायुक्त चिपचिपे पदार्थ का जमाव और कैल्शियम का निक्षेपण प्लाक कहलाता है । चिकित्सकीय भाषा में इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है, जिससे धमनियां सख्त हो जाती हैं।

50% से अधिक, इन सजीले टुकड़े के परिणामस्वरूप उस अंग में रक्त परिसंचरण कम हो सकता है जिसमें यह रक्त की आपूर्ति करता है। ऐसी सजीले टुकड़े या धमनी रुकावटों की सामान्य जगहों में पेट, कमर, जांघ और पैर शामिल हैं। प्रारंभ में लक्षण केवल चलने में दर्द हो सकते हैं, जिसे कुछ लोग गलती से उम्र बढ़ने का कारण मान लेते हैं। अवसरों पर, पट्टिका धीरे-धीरे बढ़ सकती है और लुमेन के पूर्ण रुकावट का कारण बन सकती है और इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंग इस्किमिया के उन्नत लक्षण हो सकते हैं।

कभी-कभी, प्लाक टूट सकता है और अचानक घनास्त्रता या रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह अचानक रुकावट आमतौर पर पैरों में गंभीर दर्द, रंग परिवर्तन के साथ पैरों की ठंडक सहित लक्षणों की तीव्र शुरुआत के साथ प्रस्तुत करती है। यदि पहचाना नहीं जाता है, तो यह खराब हो सकता है और पैर की गति कम हो सकती है और पैर गैंग्रीन हो सकता है।

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घनास्त्रता क्या है?

घनास्त्रता चिकित्सा शब्दावली है जिसका उपयोग रक्त के थक्के के विकास को दर्शाने के लिए किया जाता है। धमनी घनास्त्रता तब होती है जब पहले से ही संकुचित धमनी के भीतर अचानक थक्का जम जाता है। यहां लक्षणों की शुरुआत तेजी से होती है और वैस्कुलर सर्जन द्वारा उपचार के साथ समय पर मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

एम्बोलिज्म क्या है?

एम्बोलिज्म तब होता है जब थ्रोम्बस या थक्का दिल या किसी बड़ी धमनी से अलग हो जाता है और छोटी धमनी में फंस जाता है। यह रक्त के प्रवाह में अचानक रुकावट का कारण बनता है और रक्त और ऑक्सीजन के शरीर के ऊतकों को भूखा रखता है। यहां लक्षण और बिगड़ना कुछ घंटों के भीतर हो सकता है, इसलिए इसे एक आपात स्थिति के रूप में उपस्थित होने की आवश्यकता है या यह अंग या जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं के साथ समाप्त हो सकता है।

वास्कुलिटिस क्या है?

कुछ ऑटोइम्यून इंफ्लेमेटरी डिसऑर्डर हैं जिनमें सूजन या सूजन होती है और धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे अंततः रक्त प्रवाह कम हो जाता है और कम हो जाता है। ये स्थितियां अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन कई अलग-अलग अंगों को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ नाम हैं ताकायसु की धमनीशोथ, जायंट सेल धमनीशोथ, बेहसेट की बीमारी या पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (पैन)। इनमें से अधिकतर स्थितियों में सूजन को नियंत्रित करने और फ्लेयर-अप को रोकने के लिए स्टेरॉयड समेत दीर्घकालिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

बुर्जर रोग क्या है?

बेजर रोग (जिसे थ्रोम्बोअंगाइटिस ओब्लिटरन्स के रूप में भी जाना जाता है) एक अन्य भड़काऊ संवहनी रोग है जो शरीर में छोटे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, विशेष रूप से घुटने और बाहों के नीचे। इसे आमतौर पर धूम्रपान या तंबाकू के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और यह भारत में अपेक्षाकृत आम है। इसमें अधिकांश वैस्कुलर सर्जिकल या इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं बहुत प्रभावी नहीं होती हैं। इसलिए, इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए सर्वोत्तम चिकित्सा प्रबंधन और धूम्रपान/तंबाकू की समाप्ति आवश्यक है।

यह भी पढ़ें: क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

पीएडी का इलाज क्या है?

  1. स्व-देखभाल और जीवन शैली में परिवर्तन: तम्बाकू या धूम्रपान बंद करना, व्यायाम और स्वस्थ आहार के साथ अक्सर प्रारंभिक चरण के पीएडी के लिए सफल उपचार होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने में मधुमेह, उच्च रक्तचाप (हाई बीपी) और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का नियंत्रण भी बहुत उपयोगी है।
  2. दवाएं: पीएडी के लिए दवाएं हृदय रोग के समान हो सकती हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं
    1. खून पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, रिवरोक्सेबन)
    2. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन)
    3. रक्त प्रवाह उत्तेजक (cilostazol, pentoxyphylline)
  3. एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप: एंजियोप्लास्टी (बैलून एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट) छोटे तारों, कैथेटर (ट्यूब), गुब्बारे और स्टेंट का उपयोग करके अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। पिछले 10 वर्षों में इन प्रक्रियाओं में कई प्रगति हुई हैं और आम तौर पर तेजी से सुधार के साथ उनके अच्छे परिणाम हैं।
  4. संवहनी सर्जरी: एक ओपन सर्जरी की जाती है और रोगी की अपनी नस या सिंथेटिक ट्यूब (भ्रष्टाचार) का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी (लेग बाईपास सर्जरी) के चारों ओर एक नया रास्ता बनाया जाता है।

पीएडी के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एक अनुभवी वैस्कुलर और एंडोवास्कुलर सर्जन को चुनने का सबसे महत्वपूर्ण कारक एक विशेष स्थिति के इलाज के लिए उपलब्ध कई विकल्पों में से एक संतुलित विकल्प देने की क्षमता है।

वैस्कुलर थिंक आदिकुरा सोचो

आदिक्यूरा में, हमारे विभाग को पूर्णकालिक संबद्ध सुपरस्पेशियलिटी के उत्कृष्ट बैकअप और मरीजों को पहले रखने में विश्वास रखने वाली एक देखभाल करने वाली टीम के साथ मरीजों को विश्व स्तर की देखभाल की पेशकश करने पर गर्व है। हम सौभाग्यशाली हैं कि हमारे पास नॉन-इनवेसिव वैस्कुलर लैब, डॉपलर, लेजर, मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, हाइब्रिड कैथ लैब और इंट्रा वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड (आईवीयूएस) जैसी उच्च तकनीक वाले उपकरणों और सुविधाओं की एक पूरी श्रृंखला है।

आदिक्यूरा में वैस्कुलर एंड एंडोवास्कुलर सर्जरी विभाग पश्चिमी भारत में अपनी तरह का पहला समूह अभ्यास है, जहां हम 50 से अधिक वर्षों का सामूहिक अनुभव लाते हैं और 50,000 से अधिक रोगियों का इलाज करते हैं। हम यह भी मानते हैं कि एडिक्यूरा संपूर्ण संवहनी और एंडोवस्कुलर समाधान प्रदान करने के लिए एक गंतव्य है।

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डॉ सुमित कपाड़िया | वड़ोदरा में वैस्कुलर सर्जन | वैरिकाज़ नस सर्जन | गुजरात

एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो

डॉ. सुमित कपाड़िया

डॉ. सुमित कपाड़िया / श्री कपाड़िया सुमित बड़ौदा मेडिकल कॉलेज से स्वर्ण पदक विजेता हैं, उन्होंने एसएसजी अस्पताल, वडोदरा से सामान्य सर्जिकल प्रशिक्षण और वरिष्ठ रेजीडेंसी प्राप्त की है।

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