इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन चलने के दौरान पैरों में होने वाला दर्द या ऐंठन है जो कुछ मिनटों के आराम के बाद ठीक हो जाता है। इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन को समझने के लिए , इसके मूल कारण को जानना महत्वपूर्ण है: काम करने वाले पैरों की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल रहा है।
परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का एक सामान्य लक्षण, आंतरायिक क्लॉडिकेशन है , जो संकुचित धमनियों द्वारा रक्त संचार बाधित होने पर होता है। इस प्रकार का पैर दर्द अंतर्निहित हृदय रोग का संकेत हो सकता है और पीएडी का अक्सर सही निदान नहीं हो पाता है, इसलिए इसे सामान्य थकान समझने की गलती न करें। शीघ्र निदान और उपचार से गंभीर जटिलताओं, जिनमें गंभीर अंग इस्केमिया भी शामिल है, से बचा जा सकता है।
चाबी छीन लेना
- आंतरायिक खंजता यह आमतौर पर परिधीय धमनी रोग का एक लक्षण है।
- यह दर्द आमतौर पर चलने पर शुरू होता है और आराम करने पर ठीक हो जाता है।
- संकुचित, एथेरोस्क्लेरोटिक धमनियां पैरों की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को कम कर देती हैं।
- धूम्रपान, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल प्रमुख जोखिम कारकों में से हैं।
- प्रारंभिक उपचार और जीवनशैली में बदलाव से परिणामों में उल्लेखनीय सुधार होता है।
- कुछ लोगों को रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए दवा या किसी प्रक्रिया की भी आवश्यकता होती है।
क्या है अनिरंतर खंजता?
इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन एक प्रकार का ऐंठन भरा पैर का दर्द है जो व्यायाम या चलने के दौरान होता है और आराम करने पर ठीक हो जाता है। यह शब्द लैटिन भाषा के एक शब्द से लिया गया है जिसका अर्थ है लंगड़ाना, क्योंकि इस दर्द के कारण अक्सर लोग चलते समय रुक जाते हैं।
जब आप सक्रिय होते हैं, तो आपके पैरों की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के कारण संकुचित धमनियां इस बढ़ी हुई आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर पाती हैं। अपर्याप्त ऑक्सीजन होने पर मांसपेशियों में दर्द शुरू हो जाता है। आराम करने पर, रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है और दर्द आमतौर पर कुछ ही मिनटों में ठीक हो जाता है।
किसके कारण होता है अनिरंतर खंजता?
इसका मूल कारण लगभग हमेशा एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली परिधीय धमनी रोग है । यह वसायुक्त प्लाक का धीरे-धीरे जमाव है जो धमनियों को सख्त और संकुचित कर देता है और धीरे-धीरे पैरों में रक्त संचार को कम कर देता है।
जब धमनियों का मार्ग संकरा हो जाता है, तो गतिविधि के दौरान पैरों की मांसपेशियां पर्याप्त रक्त नहीं खींच पातीं, यही कारण है कि परिश्रम करने पर लक्षण उभर आते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि स्यूडोक्लॉडिकेशन नामक एक समान स्थिति धमनियों के बजाय रीढ़ की हड्डी से संबंधित होती है और अक्सर बैठने पर ठीक हो जाती है।
जोखिम के कारण
कई कारक इसके होने की संभावना को बढ़ाते हैं, और आप जितना अधिक सामान अपने साथ रखते हैं, जोखिम उतना ही अधिक होता है। कुछ कारक नीचे दिए गए हैं:
- धूम्रपान धमनियों को नुकसान पहुंचाता है और प्लाक के जमाव को तेज करता है।
- मधुमेह उच्च रक्त शर्करा के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण धमनियों में वसा जमा हो जाती है।
- उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों को कमजोर और क्षतिग्रस्त कर देता है।
- मोटापा हृदय और रक्त संचार पर दबाव बढ़ाता है।
- बढ़ती उम्र के साथ स्वाभाविक रूप से धमनियों के संकुचित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- गुर्दे की बीमारी से रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य खराब हो जाता है।
- रक्त वाहिका रोग का पारिवारिक इतिहास आपके समग्र जोखिम को बढ़ाता है।
- गतिहीन जीवनशैली से रक्त संचार कम हो जाता है और रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य कमजोर हो जाता है।
इस विस्तृत वीडियो में आधुनिक जोखिम कारकों की व्याख्या जानें:
के लक्षण अनिरंतर खंजता आपको अनदेखा नहीं करना चाहिए
रोग की गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं। शुरुआत में, कई लोगों को केवल हल्की असुविधा महसूस होती है, जबकि गंभीर रोग में आराम करते समय भी दर्द हो सकता है।
सामान्य लक्षण
इसका प्रमुख लक्षण चलने पर पैरों में होने वाला दर्द है जो आराम करने पर ठीक हो जाता है। अक्सर यह ऐंठन, दर्द, जलन या मांसपेशियों में थकान जैसा महसूस होता है और प्रभावित धमनी के आधार पर, यह कूल्हे, जांघ, पिंडली या पैर में भी हो सकता है।
अग्रिम चेतावनी संकेत
अधिक गंभीर लक्षणों में आराम करते समय दर्द, घावों का ठीक न होना, पैरों का ठंडा पड़ना, नाड़ी का कमजोर या अनुपस्थित होना, त्वचा का रंग बदलना और पैरों के बाल झड़ना शामिल हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, या आपके लक्षण अचानक बिगड़ जाएं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यदि नाड़ी अचानक अनुपस्थित हो जाए और साथ ही हाथ-पैर सुन्न या ठंडे और पीले पड़ जाएं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह पूर्ण अवरोध का संकेत हो सकता है।
कैसे अनिरंतर खंजता निदान?
चिकित्सा मूल्यांकन
निदान की शुरुआत आपके चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक परीक्षण से होती है, जिसके दौरान डॉक्टर दोनों अंगों में नब्ज, त्वचा और रक्तचाप की जांच करते हैं।
नैदानिक परीक्षण
टखने -बांह सूचकांक (एबीआई) आमतौर पर पहला परीक्षण होता है क्योंकि यह त्वरित और गैर-आक्रामक होता है। यह टखने और बांह के रक्तचाप की तुलना करता है, और कम अनुपात कम रक्त प्रवाह का संकेत देता है।
इस वीडियो को देखें , डॉ. सुमित समझाते हैं कि एबीआई को आसानी से कैसे मापा जा सकता है।
अधिक जानकारी की आवश्यकता होने पर, डॉप्लर अल्ट्रासाउंड, सीटी एंजियोग्राफी या एमआर एंजियोग्राफी द्वारा अवरोधों का मानचित्रण किया जा सकता है, जबकि रक्त परीक्षण कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करते हैं। रोग की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर फॉन्टेन या रदरफोर्ड वर्गीकरण जैसी आंतरायिक रक्तस्राव वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं।
आंतरायिक क्लॉडिकेशन का उपचारइसका प्रबंधन कैसे किया जाता है?
आंतरायिक क्लॉडिकेशन के उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत दिलाना, चलने की दूरी में सुधार करना और हृदय और मस्तिष्क पर पड़ने वाले व्यापक जोखिम को कम करना है। उपचार आमतौर पर चरणबद्ध तरीके से किया जाता है, जिसकी शुरुआत सबसे कम आक्रामक उपायों से होती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
इस चरण की बुनियाद धूम्रपान छोड़ना और नियमित रूप से पैदल चलना है, जिससे पैदल चलने की दूरी में काफी सुधार होता है। स्वस्थ आहार, वजन प्रबंधन और रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल पर अच्छा नियंत्रण इस चरण को पूरा करते हैं।
दवाएँ
डॉक्टर अक्सर धमनियों की सुरक्षा के लिए एंटीप्लेटलेट दवा और स्टेटिन देते हैं, और जहां आवश्यक हो, सिलोस्टाज़ोल जैसी दवा भी देते हैं ताकि मरीज कम दर्द के साथ अधिक दूर तक चल सकें। एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल आम एंटीप्लेटलेट विकल्प हैं, और हृदय विफलता से पीड़ित लोगों में सिलोस्टाज़ोल आमतौर पर नहीं दी जाती है।
शल्य चिकित्सा और न्यूनतम चीर-फाड़ उपचार
यदि लक्षण परेशानी पैदा करते रहें, तो एंजियोप्लास्टी, स्टेंट लगाना, एथेरेक्टॉमी या बाईपास सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं से रक्त प्रवाह को बहाल किया जा सकता है। सही विकल्प बीमारी के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों को पहले एक निर्देशित वॉकिंग प्रोग्राम के माध्यम से चलने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे चलने की दूरी में उतना ही सुधार हो सकता है जितना कि कुछ अन्य प्रक्रियाओं से होता है।
कर सकते हैं अनिरंतर खंजता रोका जा सकता है?
कई मामलों को उन्हीं आदतों से टाला या रोका जा सकता है जिनसे इस स्थिति का इलाज किया जाता है:
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- दिल को स्वस्थ रखने वाला आहार लें
- धूम्रपान छोड़ दें
- मधुमेह प्रबंधित करें
- कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें।
- यदि आपको उच्च जोखिम है तो नियमित रूप से रक्त वाहिका संबंधी जांच करवाएं।
निष्कर्ष
रुक-रुक कर होने वाला दर्द अक्सर परिधीय धमनी रोग का पहला चेतावनी संकेत होता है, इसलिए इसकी शीघ्र पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। समय पर निदान, जीवनशैली में बदलाव और उचित चिकित्सा देखभाल से अधिकांश लोग अपनी गतिशीलता बनाए रख सकते हैं और हृदय संबंधी जोखिम को कम कर सकते हैं। यदि आपको चलते समय पैरों में दर्द महसूस होता है, तो प्रतीक्षा न करें और किसी रक्त वाहिका विशेषज्ञ से परामर्श लें जो आपके रक्त परिसंचरण का आकलन करके उपचार में मार्गदर्शन कर सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन का मतलब है चलने या व्यायाम करने से पैरों में होने वाला दर्द, ऐंठन या भारीपन, जो कुछ मिनट आराम करने के बाद गायब हो जाता है। यह तब होता है जब संकुचित धमनियां पैरों की मांसपेशियों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को रोक देती हैं, जिससे यह परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का एक प्रमुख चेतावनी संकेत बन जाता है।
इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन का सबसे प्रभावी उपचार जीवनशैली में बदलाव से शुरू होता है, विशेष रूप से धूम्रपान छोड़ना और चलने की दूरी बढ़ाने के लिए डॉक्टर की देखरेख में व्यायाम करना। हृदय संबंधी जोखिमों को कम करने के लिए डॉक्टर स्टैटिन या एंटीप्लेटलेट जैसी दवाएं भी लिखते हैं। गंभीर मामलों में, पर्याप्त रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एंजियोप्लास्टी या सर्जिकल बाईपास जैसी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
हालांकि परिधीय धमनी रोग (पीएडी) इसका मुख्य कारण है, लेकिन रुक-रुक कर होने वाला दर्द केवल इसी से नहीं होता। इसी तरह का पैर दर्द रीढ़ की हड्डी में सिकुड़न, तंत्रिका संपीड़न या शिरा अपर्याप्तता जैसी गैर-संवहनी स्थितियों के कारण भी हो सकता है। धमनी अवरोध की पुष्टि करने और अन्य कारणों को खारिज करने के लिए टखने-बांह सूचकांक (एबीआई) परीक्षण सहित एक व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।
धमनियों को हुए अंतर्निहित नुकसान को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आंतरायिक दर्द (इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन) के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और उनमें काफी सुधार किया जा सकता है। नियमित पैदल चलने के कार्यक्रम, स्वस्थ आहार में बदलाव, जोखिम कारकों का प्रबंधन और चिकित्सीय उपचारों के संयोजन से रोग की प्रगति को रोकने, दर्द रहित चलने की दूरी को बहाल करने और दिल के दौरे और स्ट्रोक के समग्र जोखिम को काफी हद तक कम करने में मदद मिलती है।
डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो
