क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया (सीएलआई)

यह एक ऐसी स्थिति है जो आराम करने पर दर्द, न भरने वाले घाव या गैंग्रीन से प्रकट होती है। यह किसी व्यक्ति के निचले छोरों/अंगों (पैरों) की धमनियों में गंभीर रुकावटों के कारण होता है, जो रक्त के प्रवाह को स्पष्ट रूप से कम कर देता है। यह स्थिति परिधीय धमनी रोग या पीएडी का एक गंभीर रूप है जो आपकी धमनी की दीवारों में और उसके आसपास वसा, कोलेस्ट्रॉल या कुछ अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है, यह समय के साथ फैटी जमाओं के निर्माण के कारण किसी व्यक्ति की धमनियों को संकुचित और सख्त कर देता है जिसे प्लाक कहा जाता है।

सीएलआई एक पुरानी स्थिति हो सकती है जो प्रभावित पैरों और पैर की उंगलियों में गंभीर दर्द का कारण बनती है। खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, इससे घाव या घाव हो सकते हैं जो ठीक नहीं होते, विशेष रूप से पैरों और टांगों में। समय पर इलाज न होने पर इससे प्रभावित अंग को काटना पड़ सकता है।

लक्षण

चलने पर दर्द सीएलआई का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है और अक्सर इसे याद किया जाता है या वृद्धावस्था या कमजोर मांसपेशियों के कारण ऐसा माना जाता है। यह ज्यादातर प्रभावित टांगों और पैरों में होता है और ठीक न होने वाले घावों के कारण ठीक नहीं होता है।

कुछ अन्य लक्षण जिनकी एक व्यक्ति को जांच करनी चाहिए वे हैं:

• पैरों में लगातार सुन्नपन और दर्द रहना
• क्लाउडिकेशन - चलने पर दर्द
• पैरों या पैरों की चमकदार/सूखी/चिकनी त्वचा
• पैर के नाखूनों का मोटा होना
• एक घटी हुई नाड़ी या पैरों या टांगों में उसकी अनुपस्थिति
• खुले घाव/त्वचा के संक्रमण/अल्सर जो ठीक नहीं होते
• शुष्क गैंग्रीन से पैरों या पैरों की त्वचा शुष्क और काली पड़ जाती है

जोखिम के कारण

क्रॉनिक लिम्ब इस्किमिया प्लाक बिल्डअप से प्रभावित धमनियों के सख्त और संकुचित होने के कारण होता है। इस स्थिति में योगदान देने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• आयु
• किसी भी रूप में तंबाकू का सेवन (धूम्रपान या चबाया हुआ)
• मधुमेह
• अधिक वजन या मोटापा
• आसीन जीवन शैली
• कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर
• उच्च रक्तचाप का स्तर
• एथेरोस्क्लेरोसिस का पारिवारिक इतिहास

निदान

क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया का निदान व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है, परिधीय धमनी नाड़ी की दृश्य परीक्षा, टटोलने का कार्य और डॉपलर परीक्षा के परिणाम। इस स्थिति से जुड़ी रुकावटों का पता लगाने और निदान करने के लिए इनमें से एक या अधिक विधियों का उपयोग आपके डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

• एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स (एबीआई): टखने पर सिस्टोलिक द्वारा विभाजित बांह के सिस्टोलिक रक्तचाप का परिकलित परिणाम।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड का प्रकार जो जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और दिशा को मापता है।
• सीटी एंजियोग्राफी: एक उन्नत एक्स-रे प्रक्रिया जो त्रि-आयामी छवियों को बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआर एंजियोग्राफी): यहां, रोगी को मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में उजागर करने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक कंप्यूटर चुंबकीय क्षेत्रों द्वारा जारी ऊर्जा को मापता है और रक्त वाहिकाओं की दो और तीन आयामी छवियां बनाता है।
• एंजियोग्राम: रक्त वाहिकाओं के एक्स-रे लेने के लिए एक कंट्रास्ट डाई का उपयोग किया जाता है।

क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया ट्रीटमेंट

क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अंग को बचाना हमारी पहली प्राथमिकता है।

एंडोवास्कुलर उपचार

सीएलआई का अक्सर न्यूनतम इनवेसिव एंडोवास्कुलर उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। संवहनी केंद्र एंडोवास्कुलर उपचारों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है। रुकावटों की गंभीरता और स्थान अनुशंसित उपचार का निर्धारण करेंगे।

सीएलआई रोगियों में कई धमनी अवरोध होते हैं। इसमें घुटने के नीचे ब्लॉकेज शामिल हैं। इस प्रक्रिया में स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ ग्रोइन को पंचर करना और प्रभावित धमनी में कैथेटर डालना शामिल है। सीएलआई का इलाज कुछ एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं के साथ किया जा सकता है, जैसे:

एंजियोप्लास्टी: जांघ में एक छोटा सा छेद करके एक छोटा सा गुब्बारा डाला जाता है। धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे को खारे घोल से एक से तीन बार फुलाया जाता है।

• 1. गुब्बारा काटना: यह गुब्बारा माइक्रो-ब्लेड से जड़ा हुआ है और प्रभावित क्षेत्र को फैलाने के लिए उपयोग किया जाता है। पट्टिका की सतह को काटने के लिए ब्लेड का उपयोग किया जाता है, जो पोत को फैलाने के लिए आवश्यक बल को कम करता है।
• 2. ठंडा गुब्बारा (क्रायोप्लास्टी): गुब्बारे को सैलाइन की जगह नाइट्रस ऑक्साइड से फुलाया जाता है। गैस प्लाक को जम देती है। यह प्रक्रिया धमनी के लिए काफी आसान है। पट्टिका का विकास रुक जाता है, और बहुत कम निशान ऊतक होते हैं।
• 3. ड्रग-एल्यूटिंग बैलून: एक गैर-स्टेंट तकनीक है जिसमें फूले हुए गुब्बारे के माध्यम से पोत की दीवार द्वारा संसाधित एंटी-प्रोलिफेरेटिव दवाओं की प्रभावी समरूप डिलीवरी शामिल है।

स्टेंट: बैलून एंजियोप्लास्टी का उपयोग करके धमनी को खोलने के बाद, मचान के रूप में काम करने वाली धातु की जालीदार ट्यूबों को उनकी जगह पर ही छोड़ दिया जाता है।

• 1. गुब्बारा-विस्तारित: स्टेंट का विस्तार करने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। ये स्टेंट अधिक टिकाऊ होते हैं लेकिन कम लचीले होते हैं।
• 2. स्व-विस्तार: कंप्रेस्ड स्टेंट को प्रभावित जगह पर डिलीवर किया जाता है। रिहा होने पर उनका विस्तार होता है। ये स्टेंट अधिक लचीले हो सकते हैं।

लेजर एथेरेक्टॉमी: लेजर प्रोब की नोक प्लाक के छोटे-छोटे टुकड़ों को वाष्पीकृत कर देती है।

डायरेक्शनल एथेरेक्टॉमी: इस कैथेटर में एक घूमने वाला ब्लेड होता है जिसका उपयोग धमनी से प्लाक को हटाने और प्रवाह चैनल को खोलने के लिए किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

लंबे खंड अवरोधों या एंडोवास्कुलर उपचार विफलताओं के मामले में, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इसमें या तो रोगी की नस का उपयोग करके या स्वस्थ वाहिकाओं से रक्त को फिर से रूट करने के लिए सिंथेटिक ग्राफ्ट का उपयोग करके प्रभावित खंड को बायपास करना शामिल है।

बाईपास ऑपरेशन के बाद अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह से अधिक तक हो सकती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं।

आप के पास क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया के लिए सर्वोत्तम उपचार की तलाश कर रहे हैं?

यदि आप बीमारी के लिए सबसे अच्छा इलाज चाहते हैं तो कृपया संपर्क करें या सभी सुसज्जित सुविधाओं के साथ आदिकुरा सुपरस्पेशलिटी अस्पताल में जाएँ। वे आपको तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए और बीमारी से होने वाले नुकसान को रोकने में आपकी मदद करने के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करेंगे।

वैस्कुलर थिंक आदिकुरा सोचो