पिछली बार जब आपने लंबी कार यात्रा की हो या तीन घंटे की फिल्म देखी हो, तो उसके बारे में सोचिए। हम सभी को कभी न कभी पैरों में भारीपन और अकड़न महसूस हुई होगी। आमतौर पर, हम बस चलकर इसे ठीक कर लेते हैं। लेकिन कभी-कभी, पिंडली में होने वाली वह ऐंठन वास्तव में एक मौन चेतावनी होती है।
वडोदरा के आदिकुरा अस्पताल में वैस्कुलर सर्जन के रूप में अपने दैनिक कार्य में, मैं कई ऐसे मरीजों को देखता हूँ जो सूजे हुए पैर को तब तक अनदेखा करते हैं जब तक कि बहुत देर न हो जाए। यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) है, एक रक्त का थक्का जो पैर के अंदरूनी हिस्से में छिपा रहता है।
भारत में, हम अक्सर पैरों के दर्द के लिए गर्म पानी की सिकाई या मालिश जैसे घरेलू उपचार आजमाते हैं। लेकिन अगर यह डीवीटी (गहरी सूजन) है, तो मालिश करना सबसे खतरनाक हो सकता है; इससे खून का थक्का सीधे फेफड़ों तक पहुंच सकता है। आइए जानते हैं कि इसका जल्दी पता कैसे लगाया जाए और सुरक्षित कैसे रहा जाए।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस के क्या कारण हैं?
असल में, डीवीटी तब होता है जब नस के अंदर खून तरल अवस्था से ठोस थक्के में बदल जाता है। यह आपके पैर की रक्त वाहिकाओं में ट्रैफिक जाम की तरह होता है।
मेरे क्लिनिक में मुझे डीवीटी के मुख्य कारण ये देखने को मिलते हैं:
- बहुत देर तक बैठे रहना: चाहे यह डेस्क जॉब हो या बुखार के बाद बिस्तर पर आराम करना हो, अगर आपके पैर नहीं हिलते हैं, तो खून जमा हो जाता है और थक्के बन जाते हैं।
- बड़ी सर्जरी: कूल्हे या घुटने की सर्जरी अक्सर शरीर की रक्त जमाव प्रक्रिया को सक्रिय कर देती है।
- निर्जलीकरण: गुजरात की भीषण गर्मी में, पर्याप्त पानी न पीने से खून गाढ़ा हो जाता है।
- छिपी हुई आदतें: धूम्रपान और यहां तक कि कुछ हार्मोनल गोलियां भी आपके रक्त को गाढ़ा बना सकती हैं।
शुरुआती चेतावनी के संकेत जिन्हें आपको नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए
डीवीटी एक तरह की ऐसी स्थिति है जिसमें शुरुआत में बहुत दर्द नहीं होता।
पैर में डीवीटी के शुरुआती लक्षण
जब हम प्रारंभिक चरण की तलाश करते हैं डीवीटी के लक्षणपैरों से जुड़ी समस्याएं आमतौर पर केवल एक ही तरफ दिखाई देती हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:
- एकतरफा सूजन: आपका बायां पैर दाएं पैर से ज्यादा फूला हुआ लग रहा है।
- तंत्रिका दर्द: पिंडली में एक गहरा, लगातार दर्द जो ऐसा महसूस होता है जैसे नस चढ़ गई हो (नस खिंच गई हो)।
- त्वचा की गर्माहट: अगर आप अपनी पिंडली को छूते हैं और वह दूसरी टांग की तुलना में गर्म महसूस होती है।
- रंग परिवर्तन: त्वचा थोड़ी लाल या हल्की नीली भी दिख सकती है।
गंभीर या उन्नत लक्षण
यदि खून का थक्का टूटकर फेफड़ों तक पहुँच जाए (पल्मोनरी एम्बोलिज्म), तो यह जानलेवा हो सकता है। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत सहायता लें:
- अचानक सांस लेने में तकलीफ होने लगी।
- सांस लेते समय सीने में तेज दर्द होता है।
- बहुत चक्कर आना या बेहोश हो जाना।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
खून के थक्के की जांच करना वास्तव में काफी सरल और दर्द रहित होता है।
- कलर डॉप्लर अल्ट्रासाउंड: यह सबसे अच्छा तरीका है। हम एक प्रोब का उपयोग करके स्क्रीन पर रक्त प्रवाह देखते हैं। यह आपकी नसों के लिए सोनोग्राम की तरह है।
- डी-डाइमर परीक्षण: एक त्वरित रक्त परीक्षण जो आपके शरीर में थक्के के टुकड़ों की जांच करता है।
- भौतिक जांच: मैं उन विशिष्ट दर्द बिंदुओं की जांच करता हूं जो पैर में रक्त के थक्के के विशिष्ट लक्षण हैं।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस के उपचार के विकल्प
डीप वेन थ्रोम्बोसिस के उपचार का लक्ष्य रक्त के थक्के को हिलने या बढ़ने से रोकना है।
गैर-सर्जिकल उपचार
- रक्त को पतला करने वाला: ये दवाएं नए थक्के बनने से रोकती हैं। इसके बाद आपका शरीर पुराने थक्के को प्राकृतिक रूप से घोलने का काम करता है।
- संपीड़न मोजा: ये तंग मोजे होते हैं जो पैर को दबाते हैं जिससे रक्त का प्रवाह ऊपर की ओर होता है।
उन्नत / शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप
यदि थक्का बहुत बड़ा है, तो हमें इसे वैक्यूम क्लीनर से निकालना पड़ सकता है:
- थ्रोम्बोलिसिस: हम थक्के तक एक छोटी सी ट्यूब भेजते हैं और दवा से उसे पिघला देते हैं।
- आईवीसी फिल्टर: किसी भी तरह के खून के थक्के को दिल तक पहुंचने से पहले ही पकड़ने के लिए मुख्य नस में एक छोटी छतरी लगाई जाती है।
रक्त परिसंचरण में सुधार और डीवीटी के जोखिम को कम करने के लिए व्यायाम करें
आपको जिम जाने की जरूरत नहीं है। घर बैठे ही रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए इन व्यायामों को आजमाएं:
- टखने के पंप: अपने पैरों को हर घंटे 20 बार ऊपर और नीचे हिलाएं।
- घुटने लिफ्ट: टीवी देखते समय अपनी सीट पर ही मार्च करें।
- वर्णमाला क्रम में बदलाव: अपने पैर के अंगूठे का इस्तेमाल करके हवा में अक्षर बनाएं।
में एक अध्ययन थ्रोम्बोसिस और हेमोस्टेसिस जर्नल एक अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने कम उम्र में ही चलना शुरू कर दिया था, भले ही दिन में कुछ बार केवल 10 मिनट के लिए ही सही, उनमें बिस्तर पर पड़े रहने वालों की तुलना में दीर्घकालिक पैर दर्द और सूजन की दर काफी कम थी।
आपको वैस्कुलर सर्जन से कब मिलना चाहिए?
अगर आपके एक पैर में सूजन है जो एक रात आराम करने के बाद भी ठीक नहीं होती, तो आपको किसी विशेषज्ञ की ज़रूरत है। वस्कुलर सर्जन वडोदरा में, अगर आपको कोई शंका हो तो मैं हमेशा अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह देता हूँ। सावधानी बरतने में ही भलाई है।
डीवीटी का शीघ्र निदान क्यों महत्वपूर्ण है?
अगर आप इंतज़ार करते हैं, तो खून का थक्का आपकी नसों में मौजूद वाल्वों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इससे पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम हो जाता है, जिसमें आपका पैर हमेशा के लिए सूजा हुआ, भारी और काला पड़ जाता है। गंभीर मामलों में, इससे त्वचा पर दर्दनाक घाव (अल्सर) भी हो सकते हैं।
वडोदरा में डीवीटी के लिए विशेषज्ञ उपचार
डॉ. सुमित कपाडिया, आदिकुरा अस्पताल में प्रैक्टिस करते हैं, जहाँ वडोदरा में ही विश्व स्तरीय उपचार उपलब्ध है। नवीनतम स्कैन से लेकर कीहोल प्रक्रियाओं तक, हम बिना बड़ी सर्जरी के डीवीटी का सुरक्षित और प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं।
निष्कर्ष
डीवीटी सुनने में डरावना लगता है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज आसानी से हो सकता है।
चलते-फिरते रहें, खूब पानी पिएं और एक पैर में हो रहे दर्द को नज़रअंदाज़ न करें। आपके पैर आपके लिए बहुत कुछ करते हैं, इसलिए उनका ख्याल रखें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
एक पैर में सूजन, गर्मी और पिंडली में गहरा दर्द जो ऐंठन जैसा महसूस होता है।
आमतौर पर पिंडली या जांघ की गहरी नसों में।
इसके मुख्य जोखिम फेफड़ों में खून का थक्का जमना (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) और पैरों में स्थायी सूजन (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम) हैं।
अगर दर्द केवल एक पैर में हो और पैर सूजा हुआ दिखे या भारी महसूस हो तो चिंता करें।
आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। आपको संभवतः रक्त पतला करने वाली दवाइयों और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए विशेष संपीड़न मोजे पहनने की आवश्यकता होगी।
डॉ. सुमित कपाड़िया
एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डीएनबी-फेलो
