परिधीय धमनी रोग, मधुमेह और गैंग्रीन के बीच क्या संबंध है?

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) एक संचार संबंधी समस्या है जो धमनियों के संकुचन या अवरोध के कारण होती है, आमतौर पर पैरों में, प्लाक जमा होने के कारण। इससे अंगों में रक्त प्रवाह सीमित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चलने में दर्द (क्लॉडिकेशन), सुन्नता या घावों का देर से ठीक होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। भारत में, अनुमानित 10% से 20% 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति पीएडी से पीड़ित हैं, जिसका अक्सर गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने तक निदान नहीं हो पाता है।

पीएडी केवल असुविधा की स्थिति नहीं है; यह व्यापक संवहनी समस्याओं का चेतावनी संकेत है, जिससे दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो कम रक्त आपूर्ति से ऊतक की मृत्यु हो सकती है, जिससे गैंग्रीन की स्थिति पैदा हो सकती है।

मधुमेह रक्त वाहिकाओं पर कहर बरपाने ​​के लिए जाना जाता है। लगातार उच्च रक्त शर्करा स्तर रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे रक्त संचार बाधित होता है, खासकर निचले अंगों में। अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ के अनुसार, 74 मिलियन से अधिक भारतीय मधुमेह से पीड़ित हैं, जिनमें से कई को PAD विकसित होने का खतरा है।

मधुमेह रोगियों के लिए, खराब रक्त संचार परिधीय न्यूरोपैथी से और भी जटिल हो जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें तंत्रिकाएँ दर्द को महसूस करने की अपनी क्षमता खो देती हैं। इससे अक्सर चोटों या अल्सर का पता लगाने में देरी होती है, जो गंभीर संक्रमण और अंततः गैंग्रीन में बदल सकता है।

गैंग्रीन को समझना

गैंग्रीन का मतलब है रक्त प्रवाह की कमी या गंभीर जीवाणु संक्रमण के कारण शरीर के ऊतकों की मृत्यु। यह पारंपरिक रूप से काले रंग के धब्बे के रूप में प्रकट होता है। यह आमतौर पर पैरों और पंजों सहित हाथ-पैरों को प्रभावित करता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:

• शुष्क गैंग्रीन: यह रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण होता है तथा इसमें ऊतक सिकुड़ कर काले पड़ जाते हैं।
• गीला गैंग्रीन: जीवाणु संक्रमण से जुड़ा हुआ, जिसके कारण सूजन, मवाद से भरे ऊतक होते हैं। गीला गैंग्रीन तेजी से फैल सकता है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो जानलेवा हो सकता है।

मधुमेह रोगियों और पी.ए.डी. से पीड़ित लोगों में गैंग्रीन महज एक संभावना नहीं है - यह एक बड़ा खतरा है।

पीएडी, मधुमेह और गैंग्रीन की तिकड़ी एक खतरनाक चक्र बनाती है। वे आपस में कैसे जुड़े हैं, यहाँ बताया गया है:

• मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में प्लाक का निर्माण) को बढ़ाता है, जो PAD का कारण बनता है।
• पी.ए.डी. रक्त प्रवाह को बाधित करता है, जिससे घाव या संक्रमण को ठीक होने में कठिनाई होती है।
• खराब उपचार से गैंग्रीन विकसित होने के लिए आदर्श वातावरण बनता है।

आंकड़े चौंकाने वाले हैं: मधुमेह से होने वाले 30% पैर के अल्सर अनुपचारित रहने पर गैंग्रीन में बदल जाते हैं, और गैंग्रीन भारत में निचले अंगों के विच्छेदन का एक प्रमुख कारण है। पीएडी का शीघ्र निदान और मधुमेह का प्रबंधन इन जोखिमों को काफी हद तक कम कर सकता है।

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए समय रहते पता लगाना बहुत ज़रूरी है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

पीएडी लक्षण:

• चलते समय पैर में दर्द या ऐंठन (क्लैडिकेशन)
• निचले अंगों में ठंडक या सुन्नता
• धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव या अल्सर
• पैरों की त्वचा का रंग बदलना

गैंग्रीन के लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र में लगातार दर्द या सूजन
• त्वचा का लाल, बैंगनी या काला हो जाना
• बेईमानी-महक निर्वहन
• प्रभावित क्षेत्र में संवेदना का नुकसान

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत संवहनी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

पी.ए.डी., मधुमेह जटिलताओं और गैंग्रीन को रोकने के लिए सक्रिय उपाय करना आवश्यक है:

• रक्त शर्करा को नियंत्रित रखें: नियमित निगरानी, ​​दवाओं और स्वस्थ आहार के माध्यम से मधुमेह को अच्छी तरह से प्रबंधित रखें।
• स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल स्तर बनाए रखें: उच्च वसा वाले आहार से परहेज करके और नियमित व्यायाम सुनिश्चित करके प्लाक निर्माण को कम करें।
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान धमनी क्षति को बढ़ाता है और PAD को तेज करता है।
• अपने पैरों का प्रतिदिन निरीक्षण करें: कट, घाव या रंग में परिवर्तन की जांच करें, विशेषकर यदि आपको मधुमेह है।
• उचित जूते पहनें: तंग या खराब फिटिंग वाले जूते पहनने से बचें, क्योंकि इससे चोट लग सकती है।
• नियमित जांच: संवहनी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने से पी.ए.डी. और अन्य जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने में मदद मिल सकती है।

पीएडी और गैंग्रीन का उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

• जीवन शैली में परिवर्तन: आहार, व्यायाम और धूम्रपान बंद करने से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है।
• दवाएं: रक्त को पतला करने वाली दवाएं, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, तथा रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने वाली दवाएं आमतौर पर दी जाती हैं।
• अंतर्संवहनी उपचार: न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाएं या स्टेंटिंग से रक्त प्रवाह बहाल किया जा सकता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप: गंभीर मामलों में, अवरुद्ध धमनियों के आसपास रक्त के प्रवाह को पुनः सुचारू करने के लिए बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• विच्छेदन: यदि गैंग्रीन गंभीर हो गया है और उसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए अंग-विच्छेदन ही एकमात्र विकल्प हो सकता है

यदि आपको मधुमेह है या पीएडी के लक्षण हैं, तो संवहनी विशेषज्ञ से परामर्श लेना अत्यंत आवश्यक है। उपचार में देरी से गैंग्रीन और अंग हानि जैसी अपरिवर्तनीय जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

वडोदरा में, प्रसिद्ध वैस्कुलर सर्जन डॉ. सुमित कपाडिया पीएडी, मधुमेह संबंधी जटिलताओं और गैंग्रीन के निदान और उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं। उन्नत निदान उपकरणों और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के साथ, उन्होंने अनगिनत रोगियों को उनकी गतिशीलता पुनः प्राप्त करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद की है।