परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के बारे में जानने योग्य 5 बातें

हालांकि पहले इसे पश्चिमी बीमारी माना जाता था, भारत में लगभग सभी वैस्कुलर और एंडोवास्कुलर सर्जनों ने पिछले 2 दशकों में इस बीमारी से प्रभावित भारतीयों की संख्या में वृद्धि देखी है। SAGE समूह के एक लोकप्रिय अध्ययन के अनुसार, परिधीय धमनी रोग संभवतः 40 से 50 मिलियन भारतीय नागरिकों को प्रभावित करेगा, जिनमें से 4 से 6 मिलियन PAD के एक गंभीर रूप से पीड़ित होंगे जिसे क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया (CLI) कहा जाता है।

परिधीय संवहनी रोग (PVD) या परिधीय धमनी रोग (PAD) है निचले अंगों की धमनियों का रुकावट कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और सजीले टुकड़े जमा होने के कारण। इससे पैरों में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है और अंततः अंग विच्छेदन के साथ-साथ आराम दर्द और गैंग्रीन के कारण पीड़ा हो सकती है। अधिकांश प्रेरक कारक हृदय रोगों के लिए समान हैं, लेकिन परिधीय धमनी रोग के लिए जागरूकता का स्तर हृदय की रुकावटों की तुलना में बहुत कम है।

यहां पीएडी के बारे में 5 महत्वपूर्ण बातें बताई गई हैं

1. प्रारंभिक पीएडी में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं क्योंकि लक्षण तब तक विकसित नहीं होते जब तक पैरों में रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी न हो। यदि प्रभावित व्यक्ति लंबी दूरी तक नहीं चल रहा है तो क्लाउडिकेशन का क्लासिक लक्षण (निश्चित दूरी के लिए चलने पर मांसपेशियों में दर्द) भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है। कुछ लोग अक्सर इन शुरुआती लक्षणों को वृद्धावस्था या मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में अनदेखा कर सकते हैं। एक संवहनी सर्जन द्वारा एक उचित मूल्यांकन प्रारंभिक अवस्था में इस समस्या की पहचान करने में सहायक होगा।
2. पीएडी हृदय रोग के लिए एक उच्च जोखिम कारक है। यदि आपके पास पीएडी है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस या हृदय की धमनियों में रुकावट होने की संभावना अधिक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि पीएडी वाले सभी रोगियों में से 30 से 40% में हृदय रोग के कुछ प्रमाण होंगे। इसके अतिरिक्त, अन्य 10 से 15% को कैरोटीड धमनी रोग होगा, जो अक्सर स्ट्रोक और पक्षाघात का कारण बनता है। इसलिए, इसके उपचार के दौरान पीएडी से पीड़ित रोगी कभी-कभी दिल के दौरे या स्ट्रोक का शिकार हो सकते हैं।
3. उन्नत पीएडी विच्छेदन का कारण बन सकता है। अनुपचारित और उन्नत पीएडी प्रगति कर सकता है और गंभीर अंग इस्किमिया का कारण बन सकता है जिसमें पैरों में रक्त प्रवाह इतना गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है कि यह अल्सर या गैंग्रीन के साथ गंभीर दर्द का कारण बनता है। इस स्तर पर, रूढ़िवादी उपचार के तरीके आमतौर पर बहुत प्रभावी नहीं होते हैं और इन रोगियों को तत्काल या प्रारंभिक पारंपरिक या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। उन्नत पीएडी वाले इनमें से कई रोगी अंततः प्रगतिशील गैंग्रीन के साथ समाप्त हो सकते हैं और घुटने के नीचे या ऊपर विच्छेदन की आवश्यकता होती है। यह भी पढ़ें: टांगों और पैरों में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करने के 8 टिप्स
4. पीएडी का रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है। शुरुआती पहचान वाले पीएडी वाले अधिकांश रोगियों को जीवन शैली में बदलाव और चलने के व्यायाम के साथ चिकित्सा उपचार (एस्पिरिन, स्टैटिन और सिलोस्टाज़ोल जैसे एंटीप्लेटलेट्स) द्वारा रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), धूम्रपान बंद करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण जैसे जोखिम कारकों का नियंत्रण रोग को बिगड़ने से रोकने के लिए सर्वोपरि है। यह जानने के लिए कि क्या आपके पीएडी का रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है, समय रहते हमारे वैस्कुलर सर्जन से परामर्श करें। हमारे देश में वर्तमान में वैस्कुलर चिकित्सक नहीं हैं। तो एक प्रशिक्षित वैस्कुलर और एंडोवास्कुलर सर्जन इस बारे में मार्गदर्शन करने के लिए सबसे अच्छा विशेषज्ञ होगा कि आपकी समस्या के लिए कौन सी उपचार विधि सबसे उपयुक्त होगी।
5. उन्नत पीएडी का अक्सर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है। सुई पंचर के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव एंडोवस्कुलर तकनीकों और लो प्रोफाइल गुब्बारों या स्टेंट के उपयोग ने पीएडी रोगियों के उपचार में क्रांति ला दी है। पिछले एक दशक में एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले कौशल और संसाधनों में पर्याप्त विकास हुआ है। विशेषज्ञता के लगातार उन्नयन से ड्रग कोटेड गुब्बारों, एथेरक्टोमी उपकरणों और वैस्कुलर मिमिक स्टेंट का विकास हुआ है जो बेहतर परिणाम देने के लिए सिद्ध हुए हैं। इसलिए उन्नत पीएडी या क्रिटिकल लिम्ब इस्किमिया वाले 70% से अधिक रोगियों का अब एंजियोप्लास्टी के साथ इलाज किया जाता है, जिससे तेजी से रिकवरी और लक्षणों में तेजी से राहत मिलती है।

हमारे संवहनी और एंडोवास्कुलर विशेषज्ञ उम्र, सह-अस्तित्व की समस्याओं, अवरोधों के स्तर और उपकरणों की उपलब्धता या खर्च सहित कई कारकों के आधार पर विभिन्न उपलब्ध प्रक्रियाओं के बीच एक उपयुक्त संतुलित विकल्प प्रदान करने में आपका मार्गदर्शन कर सकता है और मदद कर सकता है। 

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