ચેતવણી ચિહ્નો કે તમારા ડાયાલિસિસ એક્સેસને તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે

ડાયાલિસિસ એક્સેસ એ લોહીના પ્રવાહને ડાયાલિસિસ મશીન સાથે જોડવા માટે સર્જિકલ રીતે બનાવવામાં આવેલ સ્થળ છે. ડાયાલિસિસ એક્સેસના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે: આર્ટેરિયોવેનસ ફિસ્ટુલા (AV ફિસ્ટુલા), આર્ટેરિયોવેનસ ગ્રાફ્ટ અને સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર.

AV ફિસ્ટુલા, જેને ઘણીવાર ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ માનવામાં આવે છે, તે ધમનીને સીધી નસ સાથે જોડીને બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે હાથમાં. આ નસને મજબૂત અને મોટી બનાવે છે જેથી તે વારંવાર સોય દાખલ કરીને તેને સંભાળી શકે. બેસિલિક વેઇન ટ્રાન્સપોઝિશન એ AV ફિસ્ટુલાનો એક ખાસ પ્રકાર છે જેમાં સમગ્ર બેસિલિક નસ (કાં તો આગળના ભાગમાં અથવા હાથમાં) ત્વચાની સપાટીની નજીક સુપરફિસિયલ રીતે લાવવામાં આવે છે અને બીજી ધમની સાથે જોડવામાં આવે છે. જો દર્દી પાસે AV ફિસ્ટુલા માટે યોગ્ય નસો ન હોય અથવા જો AV ફિસ્ટુલા અવરોધિત હોય તો આ કરવામાં આવે છે.

ગ્રાફ્ટ ધમની અને નસને જોડવા માટે કૃત્રિમ નળીનો ઉપયોગ કરે છે, અને જ્યારે દર્દીની નસો ભગંદર માટે યોગ્ય ન હોય ત્યારે પસંદ કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર એ કામચલાઉ ઍક્સેસ વિકલ્પો છે, જે સામાન્ય રીતે ગરદન, છાતી અથવા જંઘામૂળમાં મૂકવામાં આવે છે, અને ચેપનું જોખમ વધારે છે.

જો ડાયાલિસિસ સત્ર પછી એક્સેસ સાઇટમાંથી સામાન્ય કરતાં વધુ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અથવા સત્રો વચ્ચે રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થાય છે, તો તે નુકસાન અથવા અંતર્ગત સાંકડી થવા અથવા ગંઠાઈ જવાની સમસ્યાનો સંકેત હોઈ શકે છે. વધુ પડતા રક્તસ્ત્રાવને રોકવા માટે આને તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. આપણે સાંકડી ભગંદરની એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરી શકીએ છીએ અને જો સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે તો તેના અવરોધને અટકાવી શકીએ છીએ. 

પ્રવેશ સ્થળની આસપાસ લાલાશ, ગરમી, સોજો અને પરુ એ ચેપના ઉત્તમ સંકેતો છે. ચેપથી દુખાવો અને કોમળતા પણ થઈ શકે છે. ડાયાલિસિસના દર્દીઓમાં પહેલાથી જ ચેપનું જોખમ વધારે હોવાથી, કોઈપણ શંકા હોય તો તાત્કાલિક ડાયાલિસિસ એક્સેસ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયાલિસિસ દર્દીમાં સતત તાવ રહેવો ક્યારેય અવગણવો જોઈએ નહીં. તે લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ સૂચવી શકે છે જે એક્સેસ સાઇટથી શરૂ થયો હોઈ શકે છે. આવા ચેપ ઝડપથી ફેલાઈ શકે છે અને જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.

ભગંદર અથવા ગ્રાફ્ટની નજીક હાથ કે હાથ સોજો આવે, અથવા આંગળીઓમાં અચાનક ઠંડી લાગે, તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે લોહીનો પ્રવાહ મર્યાદિત છે. આ પ્રવેશદ્વારમાં સાંકડી થવા અથવા ગંઠાઈ જવાને કારણે થઈ શકે છે, જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

સ્વસ્થ AV ફિસ્ટુલા અથવા ગ્રાફ્ટમાં "થ્રિલ" તરીકે ઓળખાતું કંપન હોય છે અને "બ્રુટ" તરીકે ઓળખાતો અવાજ હોય છે જે ઍક્સેસને સ્પર્શ કરીને અથવા સાંભળીને અનુભવી અથવા સાંભળી શકાય છે. જો આ સંવેદનાઓ નબળી પડી જાય અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય, તો તે અવરોધ અથવા ખામીનો સંકેત આપી શકે છે.

જ્યારે ડાયાલિસિસ ટીમને એક્સેસ સાઇટમાં સોય દાખલ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ત્યારે તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે વાહિની સાંકડી થઈ રહી છે અથવા ડાઘ પેશી એકઠી થઈ રહી છે. આ એક ચિંતાજનક બાબત છે જેનો વહેલાસર ઉકેલ લાવવો જોઈએ.

સોય નાખતી વખતે હળવી અગવડતા સામાન્ય હોય છે, પણ આરામ કરતી વખતે સતત દુખાવો અથવા દુખાવો સામાન્ય નથી. સતત અથવા વધતા દુખાવા માટે તપાસની જરૂર છે, કારણ કે તે ચેપ, ગંઠાઈ જવા અથવા અન્ય ગૂંચવણો સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે.

વહેલું નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે

આ ચિહ્નો વહેલા ઓળખવાથી ડોકટરો ઍક્સેસ સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય તે પહેલાં હસ્તક્ષેપ કરી શકે છે. આ કટોકટીની પ્રક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડે છે અને દર્દીને અવિરત ડાયાલિસિસ મળતું રહે તેની ખાતરી કરે છે.

ચેપ જીવલેણ બની શકે છે

સારવાર ન કરાયેલ ચેપ ઝડપથી સેપ્સિસમાં પરિણમી શકે છે, જે એક તબીબી કટોકટી છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમ કે ડાયાલિસિસ પર હોય છે, તેઓ વધુ જોખમમાં હોય છે, જેના કારણે સમયસર પગલાં લેવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બને છે.

પ્રવેશ નિષ્ફળતા સારવારમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે

જો એક્સેસ કામ કરવાનું બંધ કરી દે, તો ડાયાલિસિસ સત્રોમાં વિલંબ થશે અથવા વિક્ષેપ પડશે. આનાથી શરીરમાં કચરાના ઉત્પાદનો અને પ્રવાહીનું હાનિકારક સંચય થઈ શકે છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સોજો અને થાક જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.

હવામાન અને આરામ તમારા સમયને પ્રભાવિત કરી શકે છે, પરંતુ યોગ્ય ડૉક્ટરની પસંદગી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય છે. એક સારા વેસ્ક્યુલર સર્જન તમારા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરશે, યોગ્ય પરીક્ષણો દ્વારા મૂળ કારણની તપાસ કરશે અને તમને માર્ગદર્શન આપશે કે હમણાં સારવાર કરવી કે રાહ જોવી.

ક્રીમ અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇનકિલર્સ જેવા કામચલાઉ ઉકેલો ટાળો. આ ફક્ત લક્ષણોને છુપાવે છે અને નસના નુકસાનને સંબોધતા નથી. નિષ્ણાત તમારી અનન્ય સ્થિતિના આધારે ફક્ત શ્રેષ્ઠ સમય જ નહીં પણ શ્રેષ્ઠ સારવારની પણ ભલામણ કરશે.