
જ્યારે તમે તમારા પગ પરના ઘાને જુઓ છો જે અઠવાડિયાથી રૂઝાઈ રહ્યો નથી, ત્યારે તમે ફક્ત ત્વચાની સમસ્યાને જ જોતા નથી: તમે એક એવી રક્ત પરિભ્રમણ પ્રણાલીને જોઈ રહ્યા છો જે સત્તાવાર રીતે હડતાળ પર છે. સુરતમાં પ્રેક્ટિસ કરતા વેસ્ક્યુલર નિષ્ણાત તરીકે, હું દરરોજ એવા દર્દીઓને જોઉં છું જેમણે પુસ્તકમાં આપેલા દરેક મલમ અને ઘરેલું ઉપચાર અજમાવ્યા છે, પરંતુ જ્યારે તેઓ જુએ છે કે તેમના પગની ઘૂંટી પરનો નાનો ખંજવાળ એક હઠીલા, પીડાદાયક ખાડામાં ફેરવાઈ ગયો છે.
આને આપણે પગમાં અલ્સર કહીએ છીએ, અને તે તમારા શરીરમાંથી આવતો અંતિમ સંકેત છે જે તમને જણાવે છે કે તમારા રક્ત પ્રવાહમાં ગંભીર સમસ્યા છે.
આપણા વ્યસ્ત શહેરમાં, જ્યાં આપણે કાપડ બજારોમાં કલાકો ઉભા રહીને કે ઓફિસમાં બેસીને વિતાવીએ છીએ, આપણા પગમાં ખૂબ જ દુખાવો થાય છે, અને ઘણીવાર, ત્વચા શાબ્દિક રીતે ખુલી ન જાય ત્યાં સુધી આપણને નુકસાનનો ખ્યાલ આવતો નથી.
લેગ અલ્સર શું છે?
પગના અલ્સરને ટેકનિકલી એક ક્રોનિક ઘા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ચાર થી છ અઠવાડિયામાં રૂઝાઈ શકતો નથી. જ્યારે સામાન્ય કટ અથવા સ્ક્રેચ રૂઝાઈ જાય છે કારણ કે તમારું શરીર તાજું લોહી અને પોષક તત્વો સ્થળ પર મોકલે છે, ત્યારે પગના અલ્સર ચાલુ રહે છે કારણ કે તે ડિલિવરી સિસ્ટમ તૂટી ગઈ છે.
તમારા પગને ઉચ્ચ-દબાણવાળી પ્લમ્બિંગ સિસ્ટમ તરીકે વિચારો: જ્યારે પાઈપો ભરાઈ જાય છે અથવા વાલ્વ લીક થાય છે, ત્યારે પ્રવાહી આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રવાહી સંચય એક ઝેરી વાતાવરણ બનાવે છે જ્યાં ત્વચા પાતળી, નાજુક બને છે અને અંતે ખુલ્લા ઘા માં વિઘટિત થઈ જાય છે.
તે ફક્ત એક ઘા નથી જેને પાટો બાંધવાની જરૂર છે; તે અંતર્ગત વેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાની નિશાની છે જેને વ્યાવસાયિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
પગના અલ્સરના સામાન્ય લક્ષણો
ઘા ખરેખર દેખાય તે પહેલાં જ અલ્સરના સંકેતો ઘણીવાર દેખાય છે. તમે તમારા પગની પિંડીઓમાં ભારે, દુખાવો અનુભવી શકો છો જે સાંજે ઘરે પહોંચતા સુધીમાં વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.
આ સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીઓની આસપાસ સોજો અને ત્વચા પર વિચિત્ર, ચામડા જેવું કાળું પડવા સાથે થાય છે જેને હાઇપરપીગ્મેન્ટેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એકવાર અલ્સર બનવાનું શરૂ થાય, પછી તમને છીછરો લાલ કે પીળો ચાંદા દેખાશે જેમાંથી સ્પષ્ટ પ્રવાહી અથવા પરુ નીકળી શકે છે.
પગના અલ્સરના સૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણો ઘાની આસપાસ સતત ખંજવાળ અને ત્વચામાં ખેંચાણની લાગણી છે, જે સૂચવે છે કે આંતરિક દબાણ તૂટી રહ્યું છે.
પગમાં અલ્સરનું કારણ શું છે?
આ બિન-રૂઝાતા ઘાવ પાછળનું મુખ્ય ગુનેગાર લગભગ હંમેશા રક્ત પરિભ્રમણમાં ખામી હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમારી નસોમાં રહેલા વાલ્વ જે લોહીને તમારા હૃદય સુધી પાછું ધકેલવાના હોય છે તે યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, જેના કારણે તમારા નીચલા પગમાં લોહી એકઠું થાય છે.
આ વધેલા દબાણથી ત્વચાની પેશીઓમાં પ્રવાહી પ્રવેશે છે, જેના કારણે તે અંદરથી તૂટી જાય છે. પગના અલ્સરના અન્ય કારણોમાં ધમનીનો અભાવ, પગ સુધી પૂરતો ઓક્સિજન પહોંચતો નથી, અથવા લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસથી થતી ગૂંચવણો શામેલ છે જે ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓને એકસાથે નુકસાન પહોંચાડે છે.
સુરત જેવા શહેરમાં, જ્યાં જીવનશૈલીના રોગો વધી રહ્યા છે, ત્યાં ચાલીસથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અતિ સામાન્ય બની રહી છે.
લેગ અલ્સરના પ્રકાર
બધા અલ્સર એકસરખા નથી હોતા, અને પગના અલ્સરના ચોક્કસ પ્રકારોને ઓળખવા એ સફળ ઉપચાર તરફનું પ્રથમ પગલું છે.
વેનસ (વેરિકોઝ વેઇન) અલ્સર
આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે જેની હું સારવાર કરું છું અને તે સીધા વેરિકોઝ નસો સાથે જોડાયેલા છે. તે સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીના હાડકાના ભાગની આસપાસ દેખાય છે અને તેમની કિનારીઓ અનિયમિત હોય છે અને આસપાસની ત્વચા પર જાંબલી અથવા ભૂરા રંગનો રંગ હોય છે.
ડાયાબિટીક અલ્સર
આ સામાન્ય રીતે પગના તળિયે અથવા હાડકાના મુખ્ય ભાગ પર બને છે. ડાયાબિટીસ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, તેથી ઘણા દર્દીઓને ઘાનો અનુભવ પણ થતો નથી જ્યાં સુધી તે ગંભીર કેસ ન બને અને તાત્કાલિક પગના ઘાની સારવારની જરૂર પડે.
ધમનીના અલ્સર
વેનિસ અલ્સરથી વિપરીત, આ પગ સુધી ઓક્સિજનયુક્ત લોહીના અભાવને કારણે થાય છે. તે ઘણીવાર ખૂબ જ પીડાદાયક હોય છે, બહાર નીકળેલા અને ગોળાકાર દેખાય છે, અને સામાન્ય રીતે પગના અંગૂઠા અથવા એડી પર સ્થિત હોય છે.
પ્રેશર અલ્સર
સામાન્ય રીતે બેડસોર્સ તરીકે ઓળખાતા, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ ચોક્કસ વિસ્તાર પર સતત દબાણ લોહીના પ્રવાહને કાપી નાખે છે, સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓમાં જે લાંબા સમય સુધી ગતિહીન રહે છે.
પગના અલ્સરના તબક્કા
પગના અલ્સરના તબક્કાઓને સમજવાથી તમને પરિસ્થિતિની તાકીદનો ખ્યાલ આવી શકે છે. તે પ્રથમ તબક્કાથી શરૂ થાય છે, જ્યાં ત્વચા લાલ હોય છે અને દબાવવામાં આવે ત્યારે સફેદ થતી નથી, જે પ્રારંભિક પેશીઓની તકલીફ સૂચવે છે.
બીજા તબક્કામાં, ત્વચા તૂટી જાય છે, જેનાથી છીછરા ખુલ્લા ઘા બને છે.
ત્રીજા તબક્કામાં ત્વચાની નીચે ચરબીના સ્તરમાં ઘાને ઊંડો કરવામાં આવે છે, અને ચોથો તબક્કો સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે, જ્યાં અલ્સર સ્નાયુ અથવા હાડકા સુધી પહોંચે છે.
આ અંતિમ તબક્કે, પ્રણાલીગત ચેપ અને અંગવિચ્છેદનનું જોખમ ખૂબ જ વાસ્તવિક ચિંતાનો વિષય બની જાય છે, તેથી જ વહેલાસર તપાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
પગના અલ્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જ્યારે તમે સુરતમાં મારા ક્લિનિકની મુલાકાત લો છો, ત્યારે અમે ફક્ત ઘા પર જ નજર રાખતા નથી; અમે પ્રવાહ પર પણ નજર રાખીએ છીએ. નિદાનમાં સામાન્ય રીતે તમારી નસો અને ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહની કલ્પના કરવા માટે બિન-આક્રમક કલર ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે.
અમે તમારા હાથ અને પગમાં બ્લડ પ્રેશરની સરખામણી કરવા માટે તમારા પગની ઘૂંટીના બ્રેકિયલ ઇન્ડેક્સની પણ તપાસ કરીએ છીએ. આ પરીક્ષણો અમને બરાબર જણાવે છે કે બ્લોકેજ અથવા લિકેજ ક્યાં થઈ રહ્યું છે, જેનાથી અમને ફક્ત વિવિધ પાટો વડે અનુમાન લગાવવાને બદલે સારવાર માટે રોડમેપ બનાવવાની મંજૂરી મળે છે.
પગના અલ્સરની સારવારના વિકલ્પો
સારવારનો બે ધ્યેય છે: આપણે ખુલ્લા ઘાને મટાડવો જોઈએ અને અંતર્ગત પરિભ્રમણ સમસ્યાને ઠીક કરવી જોઈએ જેથી તે ક્યારેય પાછી ન આવે.
તબીબી અને ઘાની સંભાળ સારવાર
આમાં ખાસ ડ્રેસિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે જે ભેજનું સંચાલન કરે છે અને ચેપ સામે લડે છે. આપણે ઘણીવાર કમ્પ્રેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ, જેમાં ઉચ્ચ-ગ્રેડ પાટો અથવા સ્ટોકિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે જે મેન્યુઅલી સ્થિર લોહીને હૃદય તરફ પાછું ધકેલે છે, જે શરૂઆતમાં અલ્સરનું કારણ બને છે તે આંતરિક દબાણ ઘટાડે છે.
પગના ઘાની અદ્યતન સારવાર
હઠીલા કેસોમાં, અમે વેક્યૂમ-આસિસ્ટેડ ક્લોઝર અથવા સ્કિન ગ્રાફ્ટિંગ જેવા અદ્યતન પગના ઘાની સારવારનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. જોકે, સૌથી આધુનિક અભિગમમાં પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર વગર ક્ષતિગ્રસ્ત નસોને રિપેર કરતી ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સમસ્યાના સ્ત્રોતની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
વેરિકોઝ વેઇન અલ્સર સારવાર
જો તમારા અલ્સર વેરિકોઝ નસોના કારણે થયા હોય, તો ફક્ત ઘા પર પાટો બાંધવો એ નળ ચાલુ હોય ત્યારે ફ્લોર ધોવા જેવું છે. અસરકારક વેરિકોઝ નસોના અલ્સરની સારવાર માટે, અમે રોગગ્રસ્ત નસોને સીલ કરવા માટે અદ્યતન લેસર અથવા રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
આનાથી લોહી તરત જ સ્વસ્થ વાહિનીઓ તરફ વાળવામાં આવે છે, જેનાથી પગમાં દબાણ ઓછું થાય છે અને અલ્સર ઝડપી ગતિએ રૂઝાય છે.
મોટાભાગના દર્દીઓને એ જાણીને આશ્ચર્ય થાય છે કે એક કલાક કરતા ઓછા સમયની પ્રક્રિયા મહિનાઓથી પીડાતા ઘાને મટાડી શકે છે.
પગના અલ્સરના ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?
તમારે ક્યારેય ઘા પોતાની મેળે રૂઝાય છે કે નહીં તેની રાહ જોવી ન જોઈએ.
જો તમને બે અઠવાડિયાથી કોઈ દુખાવો થતો હોય, ઘામાંથી દુર્ગંધ આવતી હોય, તાવ આવતો હોય, અથવા ઘા આસપાસની ત્વચા લાલ અને ગરમ થતી હોય, તો તમારે તાત્કાલિક પગના અલ્સર ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.
આ ફેલાતા ચેપના સંકેતો છે જે ઝડપથી સેલ્યુલાઇટિસ અથવા સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે.
સુરતમાં નસના નિષ્ણાત ડૉક્ટરનો સંપર્ક શા માટે કરવો?
સુરતમાં ગુજરાતમાં શ્રેષ્ઠ તબીબી માળખાગત સુવિધાઓ છે, અને સુરતમાં નસના નિષ્ણાત ડૉક્ટર તરીકે, મારી પાસે નવીનતમ લેસર ટેકનોલોજી અને નિદાન સાધનોની ઍક્સેસ છે.
રક્તવાહિની નિષ્ણાતને મળવાથી ખાતરી થાય છે કે તમને ફક્ત સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર પાસેથી કામચલાઉ સારવાર જ નથી મળી રહી, પરંતુ તમારા પગના દુખાવા અને ઘાના જૈવિક મૂળ કારણને પણ દૂર કરી રહ્યા છો.
અમે લાંબા ગાળાના અંગ બચાવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ અને ખાતરી કરીએ છીએ કે તમે વારંવાર થતા ચાંદાના ભય વિના તમારા રોજિંદા કામમાં પાછા ફરી શકો.
ઉપસંહાર
પગમાં અલ્સર એક ગંભીર તબીબી સ્થિતિ છે, પરંતુ યોગ્ય વેસ્ક્યુલર સંભાળ સાથે, તે સંપૂર્ણપણે ઉપચારયોગ્ય છે. તમારે પીડા, પાટો અને ચેપ વિશે સતત ચિંતા સાથે જીવવાની જરૂર નથી.
રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓનું વહેલાસર નિરાકરણ લાવીને, આપણે ઘા બંધ કરી શકીએ છીએ અને તમારા પગના સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકીએ છીએ.
જો તમે અથવા તમારા કોઈ પ્રિયજન પગમાં ન રૂઝાતા ઘાથી પીડાઈ રહ્યા છો, તો આજે જ સ્વસ્થતા તરફ પહેલું પગલું ભરો: ત્વચા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું બંધ કરો અને પ્રવાહ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું શરૂ કરો.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
પગના અલ્સરની શ્રેષ્ઠ સારવાર એ ખાસ ઘાના ડ્રેસિંગ્સ અને અંતર્ગત વેસ્ક્યુલર કારણને સંબોધવાનું સંયોજન છે, જેમ કે વેરિકોઝ નસો માટે લેસર સારવાર અથવા વેનિસ અપૂર્ણતા માટે કમ્પ્રેશન થેરાપીનો ઉપયોગ.
અંતિમ તબક્કો ચોથો તબક્કો છે, જ્યાં અલ્સર સ્નાયુ, રજ્જૂ અથવા તો હાડકામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે, જેનાથી ગંભીર ચેપ અને હાડકાને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે.
તે સામાન્ય રીતે રંગીન, લાલ અથવા ઘેરા ભૂરા રંગની ત્વચાના પેચ તરીકે શરૂ થાય છે જે ત્વચા ખરેખર તૂટે તે પહેલાં સ્પર્શ માટે ખંજવાળ, સખત અથવા ગરમ લાગે છે.
સોડિયમ વધારે હોય તેવા ખોરાક, ખાંડવાળા નાસ્તા જે હીલિંગને અવરોધે છે અને પ્રોસેસ્ડ ચરબી જે ધમનીઓમાં અવરોધો વધારી શકે છે તે ટાળો.
પેશીઓને સુધારવા માટે મસૂર અને ઈંડા જેવા પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક, કોલેજન વધારવા માટે આમળા અને સાઇટ્રસ ફળો જેવા વિટામિન સીના સ્ત્રોતો અને ઘા બંધ થવાને ઝડપી બનાવવા માટે ઝીંકયુક્ત બીજ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

સુમિત કાપડિયા ડૉ
MBBS, MS, MRCS, DNB-ફેલો


