ધમનીના ઘા: લક્ષણો, સારવારના વિકલ્પો અને વધુ

ધમનીના ઘાવની સમયસર ઓળખ કરવી જરૂરી છે. દર્દીઓમાં હું જે મુખ્ય લક્ષણો જોઉં છું તેમાંથી કેટલીક અહીં આપેલી છે:

• પીડાદાયક, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત અલ્સર સામાન્ય રીતે અંગૂઠા, એડી અથવા પગની ઘૂંટીઓ પર સ્થિત હોય છે.
• ઘાની આસપાસની ત્વચા ચમકતી, નિસ્તેજ અથવા વાદળી દેખાય છે.
• પગ ઉંચો થાય ત્યારે દુખાવો વધે છે અને નીચે લટકવાથી સુધરે છે.
• ત્વચાનું તાપમાન સ્પર્શ માટે ઠંડુ હોય છે.
• પગમાં ધબકારા ઓછા અથવા ગેરહાજર.
• દવાઓ અથવા સ્થાનિક ક્રીમ હોવા છતાં વિલંબિત ઉપચાર
• અદ્યતન કેસોમાં, ઘાટા અથવા કાળા પેશી (પેશી મૃત્યુની નિશાની)

જો તમને આ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક રક્તવાહિની નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ સામાન્ય ઘા નથી અને રક્તવાહિની મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

પેરિફેરલ આર્ટરી ડિસીઝ (PAD) એ ધમનીના ઘાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પગમાં ધમનીઓ પ્લેક જમા થવાને કારણે સાંકડી થઈ જાય છે. સમય જતાં, આ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે, ખાસ કરીને ચાલતી વખતે અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન.

PAD ના સામાન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• ચાલતી વખતે પગમાં દુખાવો જે આરામ કરવાથી દૂર થઈ જાય છે (ક્લાઉડિકેશન)
• પગમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા નબળાઇ
• ધીમા વધતા નખ
• ઠંડા પગ અથવા અંગૂઠા
• કાપ અથવા ઘાવનો નબળો અથવા વિલંબિત રૂઝાવ
• પુરુષોમાં ફૂલેલા તકલીફ

PAD ઘણીવાર શરૂઆતના તબક્કામાં ધ્યાન બહાર રહેતું નથી, ખાસ કરીને ભારતમાં, જ્યાં પગમાં દુખાવો અથવા થાક ઘણીવાર ઉંમર અથવા જીવનશૈલીને કારણે થાય છે. આ ચિહ્નોને અવગણવાથી ગંભીર ધમની રોગ અને ઘા રૂઝાતા નથી.

એક વેસ્ક્યુલર સર્જન તરીકે , હું ધમનીના ઘાની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા અને PAD ની હદ નક્કી કરવા માટે ઘણા નિદાન સાધનો પર આધાર રાખું છું:

પગની ઘૂંટી-બ્રેશિયલ ઇન્ડેક્સ (ABI)

એક બિન-આક્રમક પરીક્ષણ જે પગની ઘૂંટીમાં બ્લડ પ્રેશરની તુલના હાથના બ્લડ પ્રેશર સાથે કરે છે. ઓછું પ્રમાણ રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો સૂચવે છે.

ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

આ પરીક્ષણ ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને અવરોધ અથવા સાંકડી થવાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

એન્જીયોગ્રાફી

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સર્જિકલ આયોજન જરૂરી હોય, ત્યાં CT અથવા MR એન્જીયોગ્રામ ટેસ્ટ ધમની તંત્રની કલ્પના કરવામાં અને રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની જરૂર છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

શારીરિક પરીક્ષા

ત્વચાનો રંગ, તાપમાન, નાડી અને ઘાના દેખાવનું મૂલ્યાંકન કરીને, હું ઘણીવાર પગમાં નબળા રક્ત પરિભ્રમણના ચિહ્નો ઓળખી શકું છું.

ચેપ ટાળવા, રૂઝ આવવાને પ્રોત્સાહન આપવા અને પેશીઓના નુકસાનને રોકવા માટે યોગ્ય ઘાની સંભાળ વ્યવસ્થાપન જરૂરી છે. જોકે, ધમનીના ઘાની વ્યવસ્થા કરવી એ સામાન્ય ત્વચાના અલ્સરની સારવાર કરતા અલગ છે.

મારા અભિગમમાં શામેલ છે:

• સફાઈ અને ડિબ્રીડમેન્ટસ્વસ્થ પેશીઓના વિકાસ માટે મૃત અથવા ચેપગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવી.
• ડ્રાય ડ્રેસિંગ્સધમનીના ઘા સામાન્ય રીતે સૂકા હોવાથી, જ્યાં સુધી ચેપ ન હોય ત્યાં સુધી અમે ભીના ડ્રેસિંગ ટાળીએ છીએ.
• ઓફલોડિંગ પ્રેશરખાસ ફૂટવેર અથવા પેડિંગનો ઉપયોગ કરીને ઘા વિસ્તાર પર દબાણ ઓછું કરવું.
• ચેપ નિયંત્રણજો ચેપ હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવાની જરૂરિયાતને બદલી શકતા નથી.
• રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનજ્યારે રક્ત પુરવઠો ખૂબ જ ઓછો હોય છે, ત્યારે રૂઝ આવે તે પહેલાં પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા બાયપાસ સર્જરીની જરૂર પડે છે.

રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે તબીબી અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે જોડવામાં આવે તો ઘાની સારવાર સૌથી અસરકારક રહે છે. મૂળ કારણને સંબોધ્યા વિના, ઉપચાર અધૂરો રહે છે.

રક્ત પરિભ્રમણ કેવી રીતે સુધારવું

ઘણા દર્દીઓ મને પૂછે છે કે તેઓ તેમના ઘાને રૂઝાવવા માટે તેમના પગમાં રક્ત પરિભ્રમણ કેવી રીતે સુધારી શકે છે . હું અહીં ભલામણ કરું છું:

ધૂમ્રપાન છોડો

તમાકુ રક્તવાહિનીઓ માટે સૌથી નુકસાનકારક પરિબળોમાંનું એક છે.

ડાયાબિટીસ અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો

તમારી ધમનીઓને સુરક્ષિત રાખવા માટે ખાંડના સ્તર અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં રાખો.

નિયમિત ચાલો

મધ્યમ ચાલવાથી નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન મળે છે અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે.

હૃદય-સ્વસ્થ આહાર લો

સંતૃપ્ત ચરબી ઓછી કરો અને ઓમેગા-3, ફાઇબર અને એન્ટીઑકિસડન્ટોથી ભરપૂર ખોરાકનો સમાવેશ કરો.

હાઇડ્રેશન અને પગની સંભાળ

પૂરતું પાણી પીઓ અને ઈજા કે રંગ બદલાવના કોઈપણ ચિહ્નો માટે દરરોજ તમારા પગ તપાસો.

રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવાથી માત્ર રૂઝ આવવામાં મદદ મળે છે, પરંતુ નવા ધમનીના ઘાને બનતા પણ અટકાવે છે.

નબળી રક્ત પરિભ્રમણ ધરાવતી વ્યક્તિમાં ઘાને મટાડવું પડકારજનક છે પણ અશક્ય નથી. આવા કિસ્સાઓમાં ખુલ્લા ઘાને મટાડવાની શ્રેષ્ઠ રીતમાં બહુ-પગલાની યોજનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સર્જરી દ્વારા રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો.
• ઘા પ્રકાર અનુસાર તૈયાર કરાયેલા અદ્યતન ઘા ડ્રેસિંગ્સ અપનાવો.
• PAD અને ડાયાબિટીસ જેવી અંતર્ગત સ્થિતિઓનું સંચાલન કરો.
• રક્તવાહિની નિષ્ણાત સાથે નિયમિત ફોલો-અપ કરાવો.
• નિદાન વિના સ્વ-દવા અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ક્રીમ ટાળો.

ઘા રૂઝાવવા એ દર્દી અને સારવાર કરનાર ડૉક્ટર વચ્ચેની ભાગીદારી છે. સમયસર સારવાર, જાગૃતિ અને સક્રિય અભિગમ પરિણામોમાં મોટો ફરક લાવે છે.